Kronik atriyum fibrilasyonlu hastalarda egzersize yanıt olan ventrikül hızı artışı üzerine digoksin ve verapamil etkisinin araştırılması

Abstract

ÖZET VE SONUÇ Bu çalışmada; kronik atriyum fibrilasyonlu 10 hastada, egzersize yanıt olan ventrikül hızı artışı üzerine digoksin, verapamil ve digoksin+verapamil birlikte kullanımının etkisi araştırıldı. Çalışma bireylere 7 gün çift plasebo, 7 gün verapamil 240 mg/gün, 7 gün digoksin 0.25 mg/gün, 15 gün verapamil 240 mg/gün+digoksin 0.25 mg/gün verilerek, her dönem sonunda dinlenme ve submaksimal egzersizdeki ventrikül hızları ölçülerek, ayrıca kalp yetersizliği derecelendirilmesi yapılarak yürütüldü. Plasebo dönemine göre; verapamil, digoksin ve verapamil+digoksin dönemlerinde hem dinlenmede, hem de egzersizde ventrikül hızlarının anlamlı düşük olduğu gözlendi (p<0.05). Birlikte kullanımın, diğer dönemlere göre ventrikül hızını daha anlamlı düşürdüğü saptandı (p< 0.05). Digoksin ve verapamil dönemlerinde, dinlenme ve egzersiz konumlarında elde edilen ventrikül hızları arasında anlamlı fark yoktu (p>0.05). Hastaların verapamil kullandıkları dönemlerde kalp- göğüs oranlarının, digoksin kullanılan döneme göre anlamlı büyük olduğu (p<0.05), fakat bunun açık kalp yetersizliğine yol açmadığı görüldü. Bu verilere göre; dinlenme konumunda yüksek ventrikül hızı olan veya egzersizde ventrikül hızı artışı olan kronik atriyum fibrilasyonlu hastalarda en seçkin tedavi yönteminin, digoksin ve verapamilin birlikte kullanımı olduğu düşünülmüş tür.