Akut miyokard infarktüsü geçiren hastalarda hipertansiyon ve retinal damarlardaki hipertansif değişikliklerin diğer hipertansif parametrelerle ilişkisi

Abstract

38 ÖZET Bu çalışmada akut miyokard infarktüsü tanısı ile koroner bakım ünitesine yatırılan yaş ortalaması 56,8 + 9,48 olan 13'ü kadın, 87'si erkek toplam 100 hastada hipertansiyon prevalansı ve hipertansiyonun çeşitli faktörlerle ilişkisi araştırıldı. Hastalarda deneyimli bir gözlemci tarafın dan önyargısız olarak belirlenen retinal arterlerdeki hipertansif değişiklik ler, diğer hipertansif parametrelerle karşılaştırıldı. Bu parametreler; sisto- lik ve diastolik kan basıncı, hipertansiyonun elektrokardiografik değişik likleri, hipertansiyona ilişkin anamnez ve kalp büyüklüğünü içermektedir. Akut miyokard infarktüsü geçiren hastalarda hipertansif retino- pati saptananların oranı % 36, hipertansiyon anamnezi alınanların oranı % 34 olarak bulundu. Hipertansif grup olarak tanımladığımız hipertansi yon anamnezi ve/veya hipertansif retinopati saptanan hastaların oranı ise % 46 bulundu. Hipertansif parametreler arasında anlamlı ilişki, retinal arterler deki hipertansif değişiklikler ile sistolik ve diastolik kan basıncı, elektro- kardiogramdaki hipertansif değişiklikler ve hipertansiyon anamnezi arasın da belirlendi. Retinal arterlerdeki hipertansif değişiklikler ile kalp büyük lüğü arasında olumlu yönde ancak istatistik olarak anlamsız bir ilişki sap tandı. Akut miyokard infarktüsü geçiren hipertansif ve normotansif39 hastalar arasında yaş ortalaması, angina pektoris prevalansı, önceki miyo- kard infarktüsü sıklığı, AMI sonrası erken dönem komplikasyonlar ve infarktüs yerleşimi bakımından anlamlı bir fark saptanmadı. Diğer önemli risk faktörleri olan sigara alışkanlığı, hiperkolesterolemi, diabetes melli- tus ve kardiovasküler hastalık aile anamnezi heriki grupta benzer sıklıkta bulundu. Çalışmamızda akut miyokard infarktüsü geçiren hastaların, has talık öncesi kan basıncı durumlarını retrospektif olarak olabildiğince doğ ru saptamayı ve önceki hipertansiyon varlığının çeşitli faktörlerle ilişkisi ni araştırmayı amaçladık.