Aktif akciğer tüberkülozlularda ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) yöntemi ile spesifik IgG ve IgM araştırılması

Abstract

58 ÖZET Günümüzde halen önemini korumakta olup, tanımında zaman zaman zorluklarla karşılaşılan tüberküloz ülkemizde de önemli bir sorun dur. Araştırmamızda, tüberküloz tanımına yardımcı olmak üzere ELI- SA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) testini kullandık. ELISA ile mikobakterilerin soniklenmiş adsorbe antijeni (MSAA) ve PPD'ye karşı, 79 aktif akciğer tüberkülozlu, 24 eski inaktif tüberkülozlu, 75 sağlıklı veya tüberküloz dışı hastalığı olan olguların serumunda özgül IgG araştırılmış tır. IgG negatif olan aktif hastalarda yine ELISA yönetmiyle özgül IgM araştırılmıştır. Sonuçlar, ELISA testiyle hasta-eski tüberküloz hasta-kon- trol gruplarında IgG antikor titresi yönünden önemli fark olduğunu fakat kontrol-eski tüberküloz arasında çok anlamlı bir fark bulunmadığını göster di. ELISA testinin aktif akciğer tüberkülozunda duyarlığı MSAA ile sadece IgG cevabına göre % 89,9, özgüllüğü % 98,7 bulunmuştur. IgG ve IgM cevabı bir arada değerlendirildiğinde duyarlık % 93,6 olmaktadır. PPD antijeniyle IgG cevabına göre duyarlık % 87,3, özgüllük % 94,7 bulun muştur. IgG ve IgM bir arada değerlendirildiğinde duyarlık % 88,6 olmak tadır.59 PPD deri testi cevabının gerek hasta, gerek kontrol grubunda antikor cevabıyla önemli bir ilişkisinin olmadığı saptanmıştır. Ayrıca BCG yapılmış sağlam kişilerde antikorlarda anlamlı yükseklik tespit edilmemiş tir. Eski inaktif tüberkülozlu hastaların çoğunda antikorlar kontrol olguları seviyesinde bulunmuştur. MSAA'nın PPD'ye göre gerek duyarlık, gerekse özgüllük yönün den kısmen üstün olduğu görülmüştür. Ülkemiz şartlarında uygulanabilen ELISA tekniği aktif tüberkü loz tanısında yardımcı test olarak ve epidemiyolojik taramada kullanılabi lir.