Maternal kanda ve erken yenidoğan döneminde Ca,P,Mg, PTH, D vitamini düzeyleri ve birbirleriyle ilişkileri

Abstract

-78- Ö Z E T 1.a- Terminde normal spontan doğumla doğan ve anne sütü ile beslenen 16 bebek ile bunların annelerinde serum Ca, P,Mg, PTH, 25-OH D_ düzeyleri dokumda ve postnatal 24. saat, 48. saat, 72. saat ve 7. günlerde prospektif olarak incelenmiştir. l-.b- Kordon kanı kalsiyum değerleri; doğum sırasında an neden ve doğumu izleyen ilk 1 hafta içinde yenidoğandan alınan tüm kan örneklerinden elde edilen değerlere göre anlamlı olarak yüksektir. Bu yükseklik kalsiyumun plasentadan konsantrasyon gradyanına karşı aktif olarak taşındığını göstermektedir. 2- Doğumu izleyen ilk 24 saatte kordon kanına göre düşük bulunan kalsiyum değerleri 48. saatte en düşük seviyeye ulaştık tan sonra yükselmeye başlar. İlk hafta sonunda normal düzeyle re erişmiştir. 3- Kordon Mg ve P düzeyleri de anne kanı değerlerine göre anlamlı yüksektir. Bu magnezyum ve fosforun da Ca gibi plasentadan *aktif olarak taşındığını göstermektedir-i Kordon kanı değerleri ilk hafta içindeki en düşük değer olup normal bebeklerde Mg değerleri progressif artış gösterirler.-79- 4- Kordon kanında PTH ya tayin edilemeyecek kadar düşük ya da normalin altındaki düzeylerde iken plasma kalsiyum kon santrasyonu yüksektir. Bu da geç fetal dönemdeki hiperkalseminin fetal paratiroidleri baskıladığını göstermektedir. Hayatın ilk 48 saati boyunca çoğu yenidoğanda PTH'nm ölçülemeyecek- seviyelerde düşük konsantrasyonu devam ederken serum kalsiyumunda düşüş olmaktadır. 48. saatten sonra plasma PTH' sı ve C*u paralel artmıştır. 5- 25-OH D vitamininin maternal ve kordon değerleri arasında sıkı bir ilişki saptanmıştır. Kordon kanındaki 25-OH D vitamini seviyelerinin maternal seviyeler ile korelasyon göstermesi, gebelik sırasında annede 25-OH D vitamini seviyesinin düşük olmasının bebeklerde erken dönemde rahitisin gözlenebileceği sonucunu doğurmuştur. 6- ilk 1 hafta içinde 25-OH D vitamini oldukça sabit bir gidiş göstermektedir.