Ağrılı omuzda fonoforez ve ultrason tedavi sonuçlarının karşılaştırılması

Abstract

78 ÖZET VE SONUÇ Ağrılıomuz, farklı etyolojilerden kaynaklanan, tanı ve tedavisinde de farklı tıbbi ve teknik disiplinlerden yararlanılan bir klinik durumdur. Özellikle omuz çevresi ağrıve eklem fonksiyonel kapasite kısıtlanmalarına yol açar. Ağrılı omuz tedavisinde konservatif ve cerrahi yöntemlerden yararlanılabilir. Konservatif tedavi yöntemlerinden en yaygın ve emniyetli kullanılan ise fizik tedavi ajanlarıdır. Bu araştırmada 50 ağrılı omuz olgusunda % 10 metil salisilat fonoforezi ile ultrason tedavilerinin ağrıve eklem fonksiyonel kapasiteleri üzerine etkileri, 25'er kişilik iki grup halinde, çift kör ve randomize olarak karşılaştırılmıştır. Olguların 35'i kadın, 13'i erkekti. En fazla 6. ve 7. dekadlarda bulunuyorlardı. Tüm olguların sistemik ve lokomotor sistem muayeneleri yapıldı. Radyografi ve ultrasonogram ile her iki omuzları incelendi. Laboratuvar, klinik, radyografik ve ultrasonografik tetkiklerle ağrılı omuz dışındaki hastalıkların ayırıcı tanısı yapılarak bunlar araştırmaya alınmadı. Olguların ağrılı omuzları ve kontrol grubu olarak kullanılan karşı omuzlarının cilt ısıları tedavi öncesi ve sonrasında ölçülerek kaydedildi. Olgular, araştırıcı ve terapiste bilgi verilmeksizin, birinci gruba saf vazelin jeli ile ultrason, ikinci gruba da % 10 metil salisilattı vazelin jeli ile ultrason uygulanacak biçimde, iki grup halinde 25'er kişi olarak çift kör ve randomize şekilde tedaviye alındılar. Tedavinin 10., 20. ve 30. günü izleme kriterleriyle ağrı ve fonksiyonel kapasite üzerine tedavi etkinlikleri kaydedildi. Araştırma bitiminde araştırıcı tarafından gruplar öğrenildi ve sonuçlar değerlendirildi. Araştırmamızın sonucunda şu sonuçlara varıldı: 1. Ağrılıomuz ile kontrol grubu omuzdaelde edilen cilt ısısı değerleri arasında anlamlı fark yoktur. Bu nedenle, ağrılıomuz sendromlarında enflamatuar bir süreç olmadığı izlenimi alınmıştır. 2. Ağrılı omuz sendromlarında, klinik bulgular yanında diagnostik yöntemler olarak konvansiyonel radyografi ve ultrasonografi tetkiklerinin değerli olduğugörülmüştür. 3. Ağrılıomuz sendromlarında diagnostik yöntemlerden ultrasonografinin, hematom ve laserasyon tanıları için gerekli olduğubelirlenmiştir. 4. Ağrılı omuz sendromları içinde en sık görülen, rotator kılıf sıkışma sendromudur. 5. Ağrılı omuz sendromlarında tedavi yöntemleri olarak ultrason ve fonoforez yöntemlerinin her ikisinin de çok etkin tedavi yöntemleri olduğu belirlenmiş, bu arada fonoforez tedavisinin daha kısa sürede etkin olduğu izlenmiştir.