Pott hastalığının konservatif ve cerrahi tedavisi

Abstract

VII - ÖZET İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'nda Haziran 1985-Aralık 1990 tarihleri arasında 30 vertebra tüberkülozu olgusu tedavi edilmiştir. Olguların 16'sı kadın, 14 'ü erkektir. Bu olgulardan 21'i cerrahi, 9'u konserva- tif yöntemlerle tedavi edilmiştir. Olgularımızın yaş ortalaması 32'dir. Ortalama takip süremiz 21.4 aydır.(En uzun takip 72 ay-En kısa takip 6 ay). Nörolojik bulgu 9 olgumuzda (%30), kifotik deformite 14 olgumuzda (%47) saptandı. Paraplejik olgularımızdan yedisi ne cerrahi, ikisine konservatif tedavi uygulandı. Frankel A klasifîkasyonuna güren, aşırı ki fotik deformiteyle seyreden ve paraplejilerinin üzerinden bir yıldan fazla zaman geçen 2 vakada nörolojik olarak düzelme olmadı. Diğer 7 olgumuz tam olarak düzeldi Cerrahi tedavi gören 21 olgudan 7'sine anterior dekompresyon ve füzyon, 1 olguya posterior füzyon, 13 olguya abse drenajı ve debridman uygulanmıştır. Anterior füzyon yapılan olgulardaki foz artışı olmazken, diğer kifozlu olgularımızda ortalama 8 derecelik artış oldu. Anterior füzyon yaptığımız olgularımıza post-operatuar dönemde K cast hiperekstansiyon alçısı ya parken, abse drenajı ve debridman yapılan olgularla konservatif tedavi edilen olgulara TL- SO uyguladık. Konservatif tedavi uygulanan 9 olgumuzda nüks olmazken, abse drenajı yapılan bir olguda nüks gelişti Sonuç olarak büyük absesi, aşın kifotik deformitesi ve parapleji bulunan olgular cerrahi olarak tedavi edilmelidir düşüncesindeyiz. 89