Protein-enerji malnütrisyonu olan çocuklarda akut faz cevabın değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET i Çalışmamız Şubat - Haziran 1992 tarihler arasında Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Kliniği, Haseki Hastanesi Çocuk Bölümü, SSK Yenimahalle Bakırköy Çocuk hastanesinde yatan ve tedavi gören ve Yüz yıl Bakırköy semt polikli niğine gelen çocuklarla gerçekleştirildi. Çalışmamız 12 Ağır PEM'i olan ve enfeksiyon geçiren, 8 Orta derecede PEM'i olan ve enfeksiyon geçiren, 9 PEM'i olan ve enfeksi yonu olmayan, 8 PEM'i olmayan ve enfeksiyon geçiren ve 9 normal çocuk kontrol grubu çocuklarını kapsadı. Tüm çocuk lardan venöz kan alarak Htc, Lökosit, Sedimantasyon, CRP, Alfa-1 antitripsin, Fibrinogen ve Prealbumin Akut Faz parametreleri olarak çalışıldı. Çalışmamızın amacı: PEM'li çocuklarda Akut Faz cevabının ne yönde geliştiğini araştırmaktı, yani enfeksi yon ve inflamasyon sırasında, PEM'li çocuklarda Akut Faz cevabının normal çocuktan farklı olup olmadığını göstermekti. Çalışmamızın sonunda: 1. PEM'li çocuklarda enfeksiyon ve enflamasyon sırasında, Lökosit sayısı ve Akut Faz reaktanları (Eritro sit sedimantasyon hızı, CRP ve Fibrinogen) yükselmekteydi ve enfeksiyon geçiren normal çocukların değerlerinden istatiksel olarak farklı değildi. 2. Tüm grublarda Alfa-1 Antitripsin değerleri nor mal değerler arasında idi, fakat istatiksel olarak PEM'li veya PEM'siz enfeksiyonlu gruplarda daha yüksekti ve enfeksiyonsuz gruplarla karşılaştırdığımızda istatiksel olarak anlamlı fark görüldü. Bu da, enfeksiyon ve inflamasyon sırasında PEM'li çocuklarda, normal çocuklardaolduğu gibi Alfa-1 Antitripsin seviyesinin yükseldiğini göstermekte idi. 3. PEM'li ve Enfeksiyonlu gruplarda, Prealbumin seviyeleri düşük bulundu. İstatiksel olarak, enfeksiyon geçiren PEM'li çocuklarda daha da düşmekte idi. Sonuç olarak: Akut enfeksiyon ve i nf lamasyon sırasında PEM'li çocuklarda Akut Faz Cevabı normal çocuklarda farklı bulunmadı ve bazı Akut Faz Reaktanları (CRP, Sedimantas yon) PEM'i olan çocuklarda enfeksiyonu ve enflamasyor.u göstermek bakımından güvenilir bulundu.