Total kalça protezi uygulanacak yaşlı hastalarda genel anestezi ve epidural anestezi tekniklerinin postoperatuar konfüzyon insidansı üzerine etkisinin karşılaştırılması

Abstract

41 ÖZET Çalışmamızın amacı; yaşlı hastalarda anestezi tekniğinin postope- ratif konfüzyon insidansı üzerine etkisinin olup olmadığını araştırmaktır. Bu çalışma total kalça protezi ameliyatı geçiren 30 yaşlı hasta üzerinde yapıldı. 15 hastaya genel anestezi, 15 hastaya epidural anestezi uygulandı. Hastalar mental yönden normal idi. Konfüzyonun değerlendirilmesi Gustafson tarafından geliştirilen OBS skalasına (Organik Beyin Sendromu skala) göre modifiye edilmiş mental test ile yapıldı. Genel anestezi grubunda 2 hastada, epidural anestezi grubunda 1 hastada postoperatuar konfüzyon gözlendi. Genel anestezi ve epidural anestezi grubu postoperatuar konfüzyon insidansı yönünde karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamsız bulunmuştur (p>0.05). Genel anestezi grubunda postoperatuar 30. dakikada hipoksi, intraoperatif PaC02'de belirgin düşme görüldü. Epidural grupta Pa02 ve PaC02 değerlerinde deği şiklik görülmedi. Heriki anestezi grubunda arter basınçlarında değişiklik görülmedi. Literatür bilgisine göre postoperatuar hipoksi, antikolinerjik ilaç kullanımı ya da beyin perfüzyonunu bozacak diğer olaylar yaşlı hasta larda postoperatuar mental konfüzyonu arttırabilir. Çalışmamızın verilerine göre yaşlı hastalarda total kalça protezi ameliyatlarında uygulanan genel anestezi ve epidural anestezi tekniklerinin postoperatuar konfüzyon insidansı üzerine etkisinin olmadığı sonucuna vardık.