Malign melanomda tedavi prensipleri

Abstract

- 100 ÖZET Melanin yapan hücrelerin habisleşmesiyle ortaya çıkan bir tümör olan malign melanom insidensi tüm dünyada artmaktadır. İnvazyon derinliği arttıkça prognozun kötüleşmesine karşın, erken evrelerde yakalanması halinde tedavi edilebilen bir tümör olduğu anlaşılmıştır. Ocak 1980 ile Haziran 1991 yılları arasında İstanbul Üniversite si Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı'nda 50 kadın, 53 erkek, 103 hasta Malign melanom tanısı ile tedavi edilmiştir. 46 hastaya yalnız geniş eksizyon, 57 hastaya geniş eksizyonla birlikte lenf diseksiyonu uygulanmıştır. Histopatolojik tip dağılımında %64.1 ile nodüler malign melanom ilk sırayı almakta, bunu %14.6 ile yüzeyel yayılan melanom izlemektedir. Lezyonların lokalizasyonu ve cinsiyete göre dağılımı incelendiğinde alt ekstresite lezyonları kadınlarda, baş-boyun melanomları er keklerde daha çok görülmektedir. En sık görülen invazyon derinliği level IV'dür (%33). Bunu %26.3 ile level III, %20.4 ile level V izlemektedir. Hastalarımızın %54'ünde ilk başvurudan itibaren bir yıl içinde lokal, intransit veya bölgesel lenf gangliyonu metastazı saptanmıştır.