Halotan ve isofluranın QT intervali üzerine etkisi

Abstract

32 ÖZET Bu çalışma ASA I veya II grubunda, sistemik hiçbir patoloji si bulunmayan 50 olgu üzerinde yapıldı. 25 olgu halotan grubunu, 25 olgu da isofluran grubunu oluş turdu. Halotan ve i sofi uranın ortalama QTc mesafesi üzerine etkileri araştırıldı. Premedikasyon uygulanmayan hastalara 0.5 mg/kg atrakuryum ve 4-7 mg/kg tiopental ile indüksiyon uygulandı. %35 02 + 65 N20 ile 2 MAC halotan ve isofluran verildi. Pre-op, indüksiyon sonrası ve derin anestezi altında EKG kayıtları yapıldı. Ardarda gelen üç atım analiz edildi ve or talamaları alındı. QT interval i atım sayısına göre düzeltildi. İstatistiki değerlendirmelerde Student's T Testi uygulandı. İsofluran grubunda ortalama QTc değeri indüksiyonda ve derin anestezide çok anlamlı olarak yüksek bulundu, (sırasıyla 0.40 ± 0.03'den 0.44 ± 0.03 ve 0.45 ± 0.03 s.). Halotan grubunda ise ortalama QTc değeri indüksiyonda çok anlamlı olarak yüksek bulundu, derin anestezide ise preoperatif değerlere göre QTc değerinde değişiklik olmadı. (sırasıyla 0.41 ± 0.03'den 0.43 ± 0.02 ve 0.42 ± 0.02 s.). Sonuçta indüksiyonda, hem halotan hem de izofluran grubunda izofluran'da daha yüksek olmak üzere ortalama QTc değeri anlamlı olarak yüsek bulunmuştur. Anestezinin idamesinde ise halotan grubunda ortalama QTc interval inin anlamlı uzamadığı bulunmuştur. İzofluran grubunda ise QTc interval i anlamlı33 olarak uzamıştır. Çalışmamızda her iki grupta da anestezinin hiç bir döneminde aritmi görülmedi. Ancak elde ettiğimiz verilere göre konjenital.edinsel ve ilaçlara bağlı QT uzaması mevcudiyetinde vol ati 1 anestezi ki erin dikkatli kullanılması gerektiğine ve aritmi yapabilecek sempatik deşarj, hıpoksi.hiperkapni, kalp hızı değişikliği, elektrolit bozukluğu gibi faktörlerin önlenmesinin de yerinde olacağı kanısına vardık.