Sağlıklı çocuklarda demir eksikliğinin nötrofil fonksiyonlar üzerindeki etkisinin kalitatif NBT testi ile araştırılması

Abstract

49 ÖZET Çalışmamızda, demir eksikliği olan sağlıklı çocukların oral demir tedavisine yanıtları ve demir eksikliği, demir tedavisinin kalitatif NBT testi ile nötrofil işlevleri üzerindeki etkilerini araştırmayı amaçladık. Çalışmamız seçilmiş sağlıklı 28 olgudan oluşmaktadır. Bu olgular da akut veya kronik enfeksiyonu, parazitoz ve gelişme geriliğinin olmamasına dikkat edildi, ayrıca kanamalı olgular ve vitamin ve mineral yetersizliği gösteren olgular çalışma kapsamına alınmadı. Bütün olgularda, hemoglobin, hematokrit, lökosit, formül lökositer, retikülosit, serum demiri, total demir bağlama kapasitesi, ferritin düzeyi ölçülmüştür. Ayrıca başlangıçta spontan NBT ve endotoksinle uya rımdan sonra NBT oranları ile her olguda opsonizasyon bakılmıştır. Daha sonra 28 olgu serum demiri, ferritin ve transferrin satürasyon oranı ile ilişkili olarak 2 gruba ayrılmıştır: I'nci Grup: Serum demiri 60 mg/dl'nin, transferrin satürasyon oranı % 16'nın ve ferritin düzeyi 10 nanogram/ml altında olan, yaş ortalaması 2.56± 1.55 olan 17 demir eksikliği gösteren sağlıklı olgudan oluşmakta dır.50 H'nci Grup: Birinci grupta belirtilen kriterlere göre demir eksikliği göstermeyen, yaş ortalaması 2.94±1.92 olan 11 sağlıklı olgudan oluş muştur. Pnci grup çalışma grubunu, IPnci grup ise kontrol grubunu oluşturmuştur. Demir eksikliği gösteren I'nci grup olgular 2 ay süreyle 5 mg/kg 2 değerli demir tedavisine alınmışlardır. Bu süre sonunda tekrarlanan tetkikler sonucu oral demir tedavisinin başarılı olduğu sonucuna varılmıştır. Demir eksikliği gösteren olgular ile kontrol grubu olgularında nötrofil işlevlerinin araştırılmasında spontan NBT testi sonuçları yüksek bulunmuş ve endotoksinle uyarımdan sonra her iki grup yeterli yanıt vermiş ve aralarında anlamlı bir fark gözlenmemiştir. Demir eksikliği gösteren olgularda spontan NBT oranı tedaviden sonra tedavi öncesine göre anlamlı olarak düşük bulunmuş, fakat bu düşük oran kontrol grubuna göre anlamlı bir fark göstermemiştir. Tedavi sonrası endotoksinle uyarımdan sonraki NBT oranında, tedavi öncesine göre anlamlı bir fark gözlenmemiştir. Çalışma grubunda tedavi öncesi ve sonrası opsonizasyon değerleri kontrol grubuna göre anlamlı bir fark göstermemiştir.