Deriyi cerrahi antiseptiklerle yıkamanın Behçet sendromundaki paterji fenomeni üzerine etkileri

Abstract

15 ÖZET Bu çalışmada Behçet Sendromlu hastalarda derinin cerrahi temizliğinin paterji olgusu üzerindeki etkisi araştırıldı. Çalışmaya 183 Behçet Sendrom 'lu hasta alındı. Hastaların ön kollarından biri konvansiyonel olarak alkolle, diğeri ise 93 hastadan oluşan birinci grupta % 10 povidon-iyod (% 100 Betadin), 47 hastadan oluşan ikin ci grupta % 100 klorheksidin (% 100 Savlon), 42 hastadan oluşan üçüncü grupta ise klorheksidin'in sudaki % 4'lük solüsyonu (% 4 Savlon) ile yıkandı. Her iki ön kola ikişer paterji uygulandı. 48 saat sonra her iki önkoldaki reaksiyonlar tek kör olarak değerlendirildi. Cerrahi olarak yıkanan ön kolla konvansiyonel olarak yıkanan ön koldaki paterji reaksiyonu sıklığı arasındaki fark incelendi. % 100 povidon-iyod ve % 100 klorheksidin gruplarında, cerrahi olarak yıkanan kolda negatif, konvansiyonel olarak yıkanan kolda ise pozitif paterjisi olan hastaların sayısı, cerrahi olarak yıkanan kolda pozitif, konvansiyonel olarak yıkanan kolda ise negatif olan hastaların sayısından istatistik olarak anlamlı düzeyde fazla bulundu (% 100 povidon-iyod için 23'e 3, p= 0.01, % 100 klorheksidin için 14'e 3, p= 0.05) klorheksidinin sudaki % 4'lük solüsyonu ile yapılan çalışmada ise cerrahi olarak yıkanan koldaki paterji sıklığında baskılanma gözlenmedi (Bkz. Tablo 4).16 Toplam paterji prevalansı ise % 100 povidon-iyod grubunda % 48'den % 27'ye (X2= 8.26, p<0.001), % 100'lük klorheksidin grubunda ise % 59'dan % 36'ya (X2= 4.26, p<0.05) düştü. Klorheksidin'in sudaki % 4'lük solüsyonunun paterji prevalansını azaltmadığı gözlendi (Bkz. Tab lo 4). Derinin bazı konsantrasyonlardaki solüsyonlarla cerrahi temizli ğinin Behçet Sendromunda paterji prevalansını azalttığı sonucuna varıldı. Paterji olgusunun oluşmasında yalnızca dermal ve epidermal komponentlerinin mekanik hasarının rol oynamadığı düşünüldü.