Çocuklardaki kronik karaciğer hastalıklarında portal sistemik şantların kantitatif olarak incelenmesinde transrektal portal sintigrafinin değeri

Abstract

37 ÖZET Portal hipertansiyonun incelenmesinde değişik metotlar kullanıl maktadır. Biz bu çalışmamızda, çocuklardaki kronik karaciğer hastalıkların da Tc-99m perteknetatla yapılan TPS sonuçları ile klinik, patolojik ve endoskopik bulguları karşılaştırarak bu yöntemin değerini araştırdık. Çalışma, yaşları 5/12 ile 15 arasında değişen (ort: 7.6) 16'sı kız 28'i erkek 44 çocukta uygulandı. Çocukların 18'i sirozlu, 20'si siroz dışı karaciğer hastalıklı 6'sı normal idi. Sirozlu hastaların 12'sinde özofagus varisi mevcuttu. 8-10 mBq/kg Tc-99m perteknetat üst rektal bölgeye verildikten sora alınan dinamik imajlar vizüel ve kantitatif olarak değerlendirildi. Karaciğer ve kalbe ait zaman-aktivite eğrilerinden şant indeksleri (SI) hesaplandı. Ortalama SI'i normallerde % 3.25, siroz dışı karaciğer hastalığı olanlarda % 20.71, sirotik grupta % 61.41, özofagus varisi ( + ) sirozlu larda % 72.3, (-) olanlarda % 39.6 olarak bulundu. Tüm gruplar arasında ki SI farkları sitatistik olarak anlamlılık ifade ediyordu (p<0.001). Portal hipertansiyonun vizüel ve kantitatif analizini tek bir prosedürle sağlayan TPS; noninvaziv karakteri, emniyeti ve uygulama kolaylığı dolayısıyle pediatrik hepatolojide güvenle kullanılabilecek bir yöntem olarak değerlendirildi.