Asitli sirotik hastalarda, spontan bakteriyel peritonit`in prevalansı ve teşhisi

Abstract

SONUÇ VE ÖZET SBP in, asitli sirozlu hastalarda rastlanma sıklığı % 10-27 dir. 25 olguluk, asitli siroz hastalarımızda % 24 asit sıvısının infeksiyonunu tespit ettik. Asit sıvısının infekte olduğu 6 olgunun 5 inde (% 20) SBP, birinde (% 4) CNNA saptadık. Bu komplikasyona, hazırlayıcı faktörler arasında, asit sıvısının total protein seviyesinin 1 gm/dl nin altında olması, sıvının opsanik aktivitesinin azalmış olması, karaciğer retikülsendoteliyol sisteminin fagositik aktivitesinin azalmış olduğu sayılabilir. SBP tanısında, asit sıvısının kültürü ve PMN hücre sayısı önemlidir. Bizim infekte asitli 6 olgumuzu 5 nin asit sıvısının kültüründe E. Coli saptadık. PMN hücre sayışım, in fekte asitli grupta, steril asitli gruba göre istatistiksel olarak anlamlılık gösterecek şekil de yüksek bulunmuştur. Hastaların büyük çoğunluğunda, karın ağrısı yakınması saptanmıştır. Fakat SBP asemptomatikte seyredebilmektedir. Olgularımızın, % 16.7sinde asemptomatik SBP mevcuttur. Bu nedenle asitli sirozlu hastalarda, hastahaneye kabul edildiklerinde rutin parasentez yapılmalı ve asit sıvısı SBP için incelenmelidir. 41 _