Tc-99m L,L-etilen-L-disistein (EC)`nin farmakokinetik özelliklerinin Tc-99m MAG3 ve I-131 OIH ile karşılaştırması

Abstract

ÖZET EC, Tc-99m ile oda sıcaklığında kolayca bağlanabilen, renal klirensinin MAG3'den daha iyi olduğu öne sürülen, yeni bir renal farmasötiktir. Bu çalışma, EC'nin farmakokinetik özelliklerini, çeşitli böbrek hastalıklarında incelemek ve OIH ve MAG3 ile karşılaştırmak amacıyla yapıldı. Bu amaçla, 11 hastada, EC, OIH ve MAG3, sürekli infüzyon yöntemi kullanılarak incelendi. Hastalara, 100 MBq EC veya MAG3 ile birlikte 7.4 MBq OIH, intravenöz bolus verildikten sonra, 30 ml/saat gidecek şekilde 180 dk. süreyle infüzyon yapıldı. Bu süre içerisinde, karşı koldan 16 kan örneği alındı. Aynı zamanda, serbest işeme ile 5 idrar örneği alınarak biriktirildi. 20. dk. kan örneklerinden plazma protein bağlanma ve eritrosit bağlanma oranlarına bakıldı. EC, OIH ve MAG3'ün renal klirensleri, sırasıyla, 245±106, 346±134 ve 192±95 ml/dk/1.73m2 olarak bulundu. EC/OIH ve MAG3/OIH oranlan ise, sırasıyla 0.75±0.06 ve 0.55±0.12 olarak hesaplandı. Tüm vücut klirensleri EC, MAG3 ve OIH için sırasıyla, 236±118, 334±153 ve 173±106 ml/dk/1.73m2 bulundu. EC ve MAG3'ün tüm vücut klirenslerinin OIH'na oram, sırasıyla 0.76±0.13 ve 0.53±0.06 hesaplandı. ECnin dağılım volümü (15722±7646), MAG3'ün dağılun volümünden (9509±4153) belirgin olarak yüksek, OIHın dağılmı volümüne ise (17104Ü0626) yakın değerde bulundu. EC/OIH ve MAG3/OIH dağılım volüm oranlan sırasıyla 1.03±0.18 ve 0.55±0.13 idi. Her 3 radyofarmasötiğin 60. dk ekskresyon oranlan ise birbirine yakın bulundu ( EC, MAG3 ve OIH için sırasıyla, 0.54±0.21, 0.50±0.21 ve 0.57±0.17). ECnin plazma protein bağlanma oram, OIHdan belirgin yüksek bulundu (0.34±0.09 ve 0.66±0. 12). 20. dk. eritrosit bağlanma oranı ise, EC için çok düşük bulundu. Bu değer EC ve OIH için sırasıyla %3 ve %27 olarak bulundu. Az sayıda hasta üzerinde yapılan bu çalışmada ECnin farmakokinetik özellilerinin, MAG3'den daha iyi olduğu sonucuna vanldı. Bu nedenle, renal fonksiyon çalışmalannda, ve ERPF hesaplamasında, OIHna MAG3'den daha iyi bir alternatif olduğu sonucuna varıldı. 25