Sessiz iskemi ve yaşlı hastalarda prognozu

Abstract

ÖZET Semptomlu veya semptomsuz (sessiz) miyokard iskemisi, yaşlı hastalarda sık görülen bir durumdur. Sessiz miyokard iskemisi üzerine birçok çalışmalar yayınlanmış olmasına rağmen, bunların çok azı yaşlı hasta popülasyonu ve bu popülasyonun prognostiği ile ilgilidir. Bundan dolayı, bu popülasyonda, sessiz miyokard iskemisinin klinik seyrini değerlendirmek için, egzersiz testi ile ortaya konan, semptomatik ve asemptomatik (sessiz) iskemili hastalar ele alınıp, bu çalışmada değişik açılardan incelenmişlerdir. Egzersiz testi sırasında EKG ve hemodinamik parametreler açısından anlamlı bir farklılık bulunamamasına karşın, klinik takipte, gelişen majör kardiyak olaylar (kardiyak ölüm, miyokard enfarktüsü, kalp yetmezliği) açısından bu iki grup arasında, istatiksel olarak, anlamlı bir farklılık bulunmuştur: Ortalama üç yıllık takipte, sessiz miyokard iskemisi gösteren hastaların prognozu, semptomatik miyokard iskemisi gösteren hastalara göre, daha iyi olarak bulunmuştur. Bu çalışma, şimdiye kadar yapılan çalışmalara göre (her yaş grubunu kapsayan), değişik bir sonuç vermiş olup, `yaşlı hastalar` üzerinde yapılacak `multi-santrik` araştırmalar ile, gerçek yerine oturacaktır. 25