Açık kalp ameliyatlarında miyokard korunması (kan kardiyoplejisi ile kristolloid kardiyoplejinin enzim değerleri bakımından karşılaştırılması) (klinik araştırma)

Abstract

8.0ZET İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalında açık kalp cerrahisi uyguladığımız hastalarda uistalloid kardiyopleji ile kan kardiyoplejisini enzim değerleri yönünden karşılaştırdık. Beş ayrı miyokardiyal hasar parametresi olan enzim düzeylerini ıraştırdık. Bu enzim düzeylerini çeşitli zaman aralıklarında inceledik. ?reoperatif dönemdeki serum enzim düzeyi değerlerini, kros klempin 30. )0. ve 120. dakikasındaki, kros klempin açılışından 15 dakika sonra ve ;kstrakorporal dolaşımın sona ermesinden sonraki 15. dakikadaki enzim iüzeyi parametreleriyle karşılaştırdık. Ayrıca kros klemp açıldıktan sonra 6. aat, postoperatif 1. ve 7. günkü serum enzim düzeylerimde inceledik. 3nzim salınımındaki artış kristalloid kardiyopleji uygulanan grupta daha azlaydı. CK-MB ve alfa HBD enzim salınımındaki artışta anlamlı farklılık rardı. CK enzim düzeyinde ise postoperatif erken dönemde anlamlı fark gözledik. Diğer enzim sahnımlannda ise guruplar arasmda istatistiki olarak ark yoktu. Bu bulgularla soğuk kan kardiyoplejisinin, kristalloid kardiyoplejiye çöre daha iyi miyokardiyal koruma sağladığı sonucuna varıldı. Soğuk dmyasal kardiyoplejinin taşınması için ideal vasıta arayışı sürmektedir. Bu :alışma ve literatür bilgileri bize kanın ideal taşıma aracı olarak, önemli bir ıday olduğunu düşündürdü. 53