Jukstarenal leriche sendromu

Abstract

ÖZET: Cerahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalında 1/1/1984 ile ağustos 1992 tarihleri arasında Leriche ve jukstarenal Leriche sendromu nedeni ile 102 hasta ameliyat edilmiştir. Bu hastalardan 12 tanesi (%11.77) anjiografi ve ameliyat bulgularına göre jukstarenal Leriche, 90 tanesi ise Leriche sendromu (%88.23) olarak değerlendirilmiştir. Leriche sendromunda yaş ortalaması 60.25 +-7.35, Jukstarenal Leriche sendromunda 52J2+-9.5 olarak bulundu. 102 hastanın iki tanesi bayandı. Jukstarenal Lericheli bayan hasta yoktu. Ana yakınma klodikasyo intermittan idi. (Leriche %77.6, Jukstarenal Leriche %66) Leriche sendromunda 70 olguda (% 77.79) aortobifemoral bypass ve (%14.44) olguda ilave olarak aynı ameliyatta sempatektomi yada femoropopliteal bypass, Jukstarenal Leriche sendromlu hastalarda % 75 aortobifemoral bypass, % 8.34 olguda ise ilave sempatektomi girişimi yapılmıştır. Leriche sendromunda % 5.55 olguda aksillobifemoral bypass yapılırken jukstarenal Leriche sendromunda ekstraanatomik bypass yapılmamıştır. Bypass yapılacak distal damar bulunamadığından Leriche sendromunda bir (%1.11), Jukstarenal leriche sendromunda iki olguda bilateral lomber sempatektomi yapılmıştır. Leriche sendromunda 11 olguda Jukstarenal Leriche sendromunda ise 3 olguda profundaplasti yapılırken, Leriche sendromunda 3 olguda anastomoz direkt profunda femorise yapıldı. Komplikasyon olarak 12/89 (%13.4) Leriche sendromu olgusunda ve 1/10 (%10) Jukstarenal Leriche sendromu olgusunda greft infeksiyonu saptandı. Mortalite Leriche sendromunda 6/90 (%6.66), jukstarenal Leriche sendromunda 1/12 (%8.33) olarak tesbit edildi. Her iki grubun yaş ortalamaları, cinsiyetleri, başvuru semptomları, anjiografi bulguları, diabetes mellitus oranlan, kan kreatinin düzeyleri, solunum fonksiyon testi bulguları t testi ile karşılaştırılmış ve istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunamadı Leriche sendromunda riskli hastalarda ekstra anatomik bypass yapılabileceği belirtilirken, 61