Potasyum kanal blokeri tetraetil amonyum ile güçlendirilmiş St.Thomas Hastanesi kardiyopleji solüsyonunun myokard korumasındaki rolü (deneysel çalışma)

Abstract

ÖZET Bu çalışmada günümüzde kalp cerrahisinde en yaygın kullanım alanı bulan kristaloid kardioplejik olan St. Thomas Hastanesi solüsyonuna potasyum kanal bloken tetraetil amonyum (TEA) eklenmiş ve myokard korunmasındaki rolü araştırılmıştır. Çalışma Wistar türü 36 sıçan kullanılarak 3 grupta yapılmıştır. İlk grupta 6 sıçana standart St. Thomas hastanesi solüsyonu ile 30 dk. devamlı kardiopleji uygulanmış ve kontrol grubu kabul edilmiştir. Diğer 6 sıçana TEA ile güçlendirilmiş St. Thomas solüsyonu uygulanmıştır. İkinci grupta 6 sıçana standart St. Thomas solüsyonu ile 3 dk. kardiopleji uygulanmış ve ardından aort 30 dk. süresince klampe edilerek global iskemi uygulanmıştır. Bu grup kontrol kabul edilip diğer 6 sıçana TEA eklenmiş St. Thomas solüsyonu uygulanmıştır. Son çalışma grubuna 2. gruptan farklı olarak 30 dk. yerine 45 dk. global iskemi uygulanmıştır. Deneyler sırasında kasılma amplitütleri izlenmiş ve koroner perfüzyon sıvısında LDH ve CK ölçümleri yapılmıştır. Student t testi ile istatiksel değerlendirme yapılmıştır. TEA eklenmiş St. Thomas Hastanesi solüsyonu uygulanan tüm kalplerde kasılma amplitütleri kontrole oranla anlamlı derecede üstün bulunmuştur. Otuz dk. devamlı kardiopleji ve 3 dk. global iskemi sonrası 3545 dk. global iskemi uygulanan kalplerde, TEA grubunda anlamlı ölçüde az doku yıkım enzimi salınımı gözlenmiştir. Bu ön çalışmanın sonuçlan ışığında St. Thomas Hastanesi solüsyununa TEA eklenerek potasyum kanallarının tıkanması ile daha iyi bir myokard korunması sağlandığı düşünülmektedir. Değişik hayvan, doz ve ısı modellerinde yapılacak yeni deneylerle bu ilacın etkisinin ayrıntılı olarak araştırılması gerektiğine inanıyoruz. 36