Erişkinde vesikoüreteral reflü`nün (reflü nefropatisi) hemodiyaliz ve renal transplantasyonda önemi

Abstract

1. VUR tesbit edilen 27 erişkin hasta incelenmiştir. 21'i hemodiyaliz tedavisi altında, 6'si renal transplantasyon yapılan hastalardan birine preop, birine perop, birine postop bilateral, birine preop ve perop nefrektomi uygulanmıştır. 2. VUR varlığını şüphelendiren bulgular, tekrarlayan UTI, proteinüri, hi pertansiyon, hematüri gibi belirtilerdir. 3. Anamnezde klinik özellikler içinde enürezis nokturna hikayesi % 63, gelişme geriliği % 51, çocukluktan itibaren polidipsi % 48, taş operasyonu % 7.4, hiper tansiyon % 15, çocuklukta nefrit ya da nefrotik proteinüri tanısı, belirtisi % 15 oranında bulunmuştur. 4. ilk başvuru nedenleri olarak üremik koma % 33.3, hipertansif ansefalopati % 18.5, nefrotik sendrom % 14.8, halsizlik % 22.2, tekrarlayan UTI % 3.7, hamilelikte hipertansiyon % 7.4 oranında bulunmuştur. 5. VUR'nün mevcudiyeti, kronik enfeksiyona yol açarak hemodiyaliz ve transplantasyon hastalarında yaşam kalitesi ve gref sürvisini etkileyebilmektedir. Tesbit edilmesi halinde tedavi yönünden en doğru yol, nativ böbreğin nefrektomisi olduğu kanısına varılmıştır.Vakalardan Örnekler (No: 6) S.A. 28 yaşında, kadın. İlk müracaat: Hipertansif ansefalopati (No: 13) A.E. 42 yaşında, erkek Enürezis nokturna hikayesi ve çocukluktan itiba ren polidipsL Halsizlikle müracaatında fire yüksek bulundu. (No: 15) H.Y. 17 yaşında, kadın. Solda divertikül. Halsizlik ile müracaatında üre yüksek bulundu. (No: 18) B.K. 15 yaşında, kadın Enürezis nokturna hikayesi ve çocukluktan iti baren polidipsi. tik müracaat: Hipertansif an sefalopati 45T`**. $3k?`5,J'S ^M ^V *«.jsp>İ-Spî;';-'!?,-'S!'-s`-^ '` ' p-£ * - -'.V-s- j*/**t* *j'; - - ¦ s* ¦* >*`.« (No: 17) S.G. 16 yaşında, kadın. İlk müracaat: Hipertansif ansefalopati Enürezis nokturna ve çocukluktan itibaren polidipsi mevcut VSUG esnasında başlangıçta reflii tesbit edilememişken (A), 10 dakika sonra bilateral reflii görüldü. (B ve C) 46(No: 5) Ş.K. 24 yaşında, kadın. İlk müracaat: Hipertansif ansefalopati (No: 10) A.Ş. 52 yaşında, erkek. Halsizlikle müracaatında üre yüksek bulunuyor (No: 21) N.A. 26 yaşında, erkek. En. nokt hikayesi ve çocukluktan itibaren polidipsi mevcut tik müracaat: Üreraik koma (No: 14) Ş.K. 31 yaşında, erkek. İlk müracaat: Taşikardi 47(No: 19) K.Y. 24 yaşında, erkek. Tekrarlayan cilt enfeksiyonu ile ilk müracaatında üremik koma gelişiyor.,- 1/ * /¦- ¦ (No: 26) A.K. 26 yaşında, erkek. İlk müracaat : Nefrotik sendrom bulguları ile. (No: 20) A.Ö. 16 yaşında, kadın. Enürezis noktama hikayesi ve çocukluktan itibaren polidipsi. İlk Müracaat: Üremik koma. (No: 25) Ş. G. 18 yaşında, kadın. Enürezis nokturna hikayesi ve çocukluktan itibaren polidipsi. İlk Müracaat: Halsizlik. (No: 27) B.T. 26 yaşında, kadın. Enürezis nokturna hikayesi. İlk Müracaat: Hipertansiyon