Hirsutismde hormonal parametrelerin dağılımı ve bunların menstrüel siklus üzerine etkisi

Abstract

52 ÖZET Istanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkla rı ve Doğum Aaabilim Dalı, Reprodüktif Endokrinoloji Bilim Dalı'na Hir- sutizm şikayeti ile müracaat eden ve Ferriman-Gallwey skoru 8 ve üzerin de olan 121 olgu çalışma kapsamına alındı. Yaş ortalaması 22.7 idi. Çalış manın amacı hirsutizm şikayeti ile müracaat eden hastalarda adet ve hor monal özellikleri belirlemek ve tartışmaktır. Bu nedenle 121 olgu âdet anemnezleri, Ferriman-Gallwey skor dağılımları ve plazma androjenik ve non androjenik hormon düzeyleri yönünden incelendi. Veriler hasta kayıt dosyalarından çıkartıldı. 121 olgunun £6 'surda testosetron (T), 98'inde ser best testosteron (ST), 114'ünde prolaktin(PRL), 118'inde dihidroepiand- rosteron sülfat (DHEAS), 106'sında Lüteinizan hormon/ fölikül stimülan hormon (LH/FSH) ve 39'unda 17-hidroksiprogesteronun (17-HP) plazma düzeyleri araştırılmıştı. Olguların % 24'ünde T ve % 56'sında ST plazma düzeyi normalden yüksek idi. 121 olgunun 90'ı düzenli 31'i ise düzensiz adet görüyordu ve adet anamnezi ile Ferriman-Gallwey skor dağılımı ara sında anlamlı bir fark yoktu (p>0.05). Adet anamnezleri ile hormon dağı lımları raasında da fark saptanmadı (p>0.05). Düzenli adet gören olgula rın önemli bir bölümünde plazma T düzeyi normal sınırlar içinde idi (p< 0.001). Ayrıca adet anemnezleri ile normal ve patolojik plazma ST, DHEAS ve 17-OHP düzeyleri arasında anlamlı bir ilişki bulunamadı (p>0.05). Bunun yanında düzensiz adet gören olgularda PRL ve LH/FSH (3 ve üstü) oranları anormal sınırlarda olma eğilimi gösteriyordu53 (p<0.05). Ferriman-Gallwey skor dağılımı ile plazma hormon düzeyleri arasındaki ilişki regresyon analizi ile araştırıldı ve kıllanma skorunun plaz ma hromon düzeylerinden bağımsız değiştiği saptandı. Son olarak olgular Ferriman-Gallwey skor dağılımlarına göre 5 gruba ayrılarak incelendi ve artan Ferriman-Gallwey skorlarında ST, PRL ve LH/FSH düzeylerinde minimal artışların olduğu görüldü. Sonuç olarak plazma T, PRL ve LH/FSH (3 ve üstü) düzeylerine göre adet anemnezinin anlamlı olarak değiştiği saptandı. Ayrıca Ferriman-Gallwey skor dağılımı ile hormonal parametreler arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı.