Akut miyokard enfarktüsünde serum antikardiolipin düzeyleri ve klinik önemi

Abstract

17 ÖZETAntifosfolipid antikorların (aPL) potansiyel klinik önemine olan ilgi geçtiğimiz on yılda giderek artmıştır. Son zamanlarda akut miyokard enfarktüsü ile serum antikardiolipin antikor ları (aCL) arasında bir ilişki olduğu tarif edilmiştir. Antikardiolipin antikorlarının arteryal ve venöz trombozlarla ilgili olduğu bil dirilmiş ve trombotik olaylarda risk faktörü olabileceği düşünülmüştür. Biz de yaptığımız çalışma da 20 akut miyokard infarktüslü ve 10 sağlıklı kişide serum antikardiolipin antikorlarına bakarak aCL değerleri arasında bir iliş ki ölüp olmadığını araştırdık. Enfarktüslü olgularla, kontrol grubunun antikardiolipin IgM ve IgG değer lerini karşılaştırdığımızda, IgM değerlerinde anlamlı farklılık olduğunu saptadık. (p<0.01) Enfarktüslü olguların % 60'mda (12 olgu) serum aCL düzeyi pozitif (+) idi. Bu grupta serum ortalama aCL-IgM değeri 6.805±5.09 U/ml. aCL-IgG değeri de 6.265±3.66 U/ml. idi. Sağlıkk kontrol grubunda ise aCL-IgM 2.99±1.42 U/ml, aCL- IgG: 4.92±2.39 U/ml. idi. Bu sonuçlar bizde akut miyokard enfarktüsünde trombus oluşumu ile serum yüksek antikardiolipin antikoru arasında bir ilişki olduğu kanaatini oluşturdu. Sonuç olarak; yüksek serum antikardiolipin antikoru ile akut miyokard en farktüsünde trombus oluşumu arasında bir ilişki olduğu ve burada immun bir tetikleyicinin rol alabileceği kanısına vardık. Bu olgularda tedavinin de bu yönde geliştirilmesi gerektiğine inanmaktayız.