Servikal spondiloza bağlı gelişen vertebrobaziler yetersizlik sendromunun (VBYS) manyetik rezonans anjiografi (MRA) ile değerlendirilmesi

Abstract

57 ÖZET Servikal spondiloz, VBYS oluşumunda sık rastlanan ekstravaskü- ler nedenlerden birisidir. Bu çalışmanın amacı, servikal spondiloza sekon- der gelişen VBYS olgularında fizik tedavi sonuçlarının objektif olarak izlenmesinde MRA'nın değerini ortaya koymaktır. Çalışmaya Cerrahpaşa Tıp Fakütesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitas yon ABD'na müracaat eden 8'i erkek, 12'si kadın toplam 20 hasta alındı. Hastaların yaş ortalaması 58.1 + 9.91 idi. Vakaların lokomotor, nörolojik, kardiyovasküler ve odiovestibü- ler sistemmuayeneleri ilgili anabilim dallarında yapıldı. Servikal dört yön lü grafileri, MRA ve laboratuvar tetkikleri değerlendirildi. Çalışmaya pri mer servikal spondiloza sekonder VBYS olan hastalar alındı. VBYS şikayetleri hafif, orta ve şiddetli olarak sınıflandırıldı. Ağrı, görsel analog skalaya göre değerlendirildi. Servikal bölgenin lokomo tor sistem muayenesine ilaveten, `drop arm testi` uygulandı. Hastaların tümünde parasetamol 3x500 mg/gün, servikal bölgeye ultrason (10 dk, 1.5 W/cm2), infraruj (30 dk, 60 cm uzaklıktan, 500 watt) ve servikal kolar ve izometrik egzersiz (günde iki kez, 10 tekrar) verildi. Tedavilere haftada 5 gün, 4 hafta boyunca devam edildi. Hastalar tedavi öncesi ve sonrası klinik olarak ve MR ile değerlendirildi.58 2DTOF MRA'da karotis ve vertebral arterlerde akım intensitesi, dar segment elongasyon, tortiyosite, kontur düzensizliği parametreleri değerlendirildi. Osteofitik bası seviyesinde ve eşdeğer nirengi noktası ola rak karotis arter bifürkasyonu hizasında vertebral arter intraluminal çap ölçümü yapıldı. Servikal spondiloz ve VBYS klinik belirti ve bulgularında tedavi sonrası anlamlı düzelme elde edildi. Klinik düzelme ile MR anjiyografik değerlendirme arasında korelasyon olduğu görüldü. Bu sonuçlar doğrultu sunda MRA'nın tedavi takibi açısından yararlı bir yöntem olduğu ortaya çıkmaktadır.