Atopik dermatitte klinik bulguların tanı değeri

Abstract

SONUÇ VE ÖZET Atopik dermatit ile ilişkili, daha önceki çalışmalarda yüksek duyarlılık ve özgüllükleri bildirilmiş 19'u fizik bulgu,14'ü ise anamnestik verilere dayanan toplam 33 kriterin hastalık tanısı koymada değerlilikleri çift kör, kontrollü bir çalışmada araştırılmış, hastalığın ülkemizde seyri ve ülkemize ait bazı bölgesel özelliklerinin olup olmadığı sınanmıştır. 61 atopik dermatitli hasta ile kontrol grubu olarak atopik dermatit dışı enflamatuar dermatozu olan 32 denek çalışma kapsamına alınmış, hastalığı diğer dermatozlardan ayırma yeteneği bulunan, gözlemciler arası yüksek değerlendirme uyumu gözlenen ve tam değeri en yüksek olan kriterler üç aşamalı bir istatistiksel değerlendirme sonucu ortaya kondu. Sonuç olarak hastalığın tanısını koymada en yararlı kriterlerin infraorbital çizgilenme, el/ayak dermatiti, fleksüral ekzema öyküsü, kış aylarında şiddetlenme, periauriküler dermatit, yanak ve alında dermatit, ekstansör yerleşimli dermatit, gövde yerleşimli dermatit, periorbital pigmentasyon ve deri kuruluğu yakınması olduğu saptandı. Bu sonuç Hanifin ve Rajka'nın tanımladığı dört majör kriterden üçünün ülkemizde tam değerinin yüksek olmadığını, bazı minör kriterlerin ise en az majör kriterler kadar değerli olduğu göstermektedir ki, bu durumda ülkemiz şartlarına uygun yeni bir diyagnostik kriterleme sisteminin gerekliliği ortaya çıkmaktadır. 45