Papiller tiroid karsinomunun varyantlarının ve metastatik davranışının değerlendirilmesi

Abstract

64 Tümörün proliferatif S-fazı ile metastaz oluşturma potensi ara sında istatistiksel bir anlamlılık bulunmamıştır. Papiller tipteki tiroid karsinomu değerlendirilirken prognostik faktörler mutlaka dikkate alınmalıdır. Her papiller karsinomda varyantlar dışında hücresel atipi, hiperkromazi, silendirik hücre varlığı, lobuler yayılma lenf bezlerine metas taz oluşumunu etkileyen başlıca risk faktörü olan parametrelerdir. Bunlar üzerinde kesinlikle durulmalı ve klinisyen uyarılmalıdır.63 - Klasik tip papiller karsinoma en çok adenomatöz hiperplazi eşlik etmektedir. 2- Sık görülme açısından Okult papiller karsinom ikinci sırayı (% 34,1) almaktadır. - Vakalarımızdaki lenf düğümü metastazı % 16.4 oranında olup, metastaz yapan en küçük tümör çapı 0,5 cm idi. - Hücresel atipi ve silendirik hücre Okult papiller karsinomun metastaz yapmasını etkileyen başlıca faktörlerdir. - Okult papiller karsinoma eşlik eden başlıca lezyon adenomatöz hiperplaziydi. 3- Foliküler tip papiller karsinoma % 6,1 sıklıkla rastlandı. - Olguların % 61,5'inde lenf düğümü metastazı saptandı. Lenf düğümü metastazı olan vakaların % 30.7'inde lobuler gelişme ve lobuler yayılım görüldü. Lobuler gelişmenin metastaz oluşturma potensinin daha yüksek olduğu düşünüldü. 4- Yüksek silendirik hücreli papiller karsinom nadir görülen (% 0.9) alt tiptir. - Bu tip tümör ileri yaşlarda görülmektedir. Prognozları kötüdür. 5- Kapsüllü papiller karsinom çok nadir görülmektedir (% 0.5). - Kapsüllü papiller karsinomlarm prognozu çok iyidir. Papiller tiroid karsinomlarının az bir bölümü diploid (% 9,7) çoğu anaploiddir (% 90.3).64 Tümörün proliferatif S-fazı ile metastaz oluşturma potensi ara sında istatistiksel bir anlamlılık bulunmamıştır. Papiller tipteki tiroid karsinomu değerlendirilirken prognostik faktörler mutlaka dikkate alınmalıdır. Her papiller karsinomda varyantlar dışında hücresel atipi, hiperkromazi, silendirik hücre varlığı, lobuler yayılma lenf bezlerine metas taz oluşumunu etkileyen başlıca risk faktörü olan parametrelerdir. Bunlar üzerinde kesinlikle durulmalı ve klinisyen uyarılmalıdır.