Nöro-Behçet hastalığında manyetik rezonans görüntüleme

Abstract

68 ÖZET Behçet Hastalığı ilk olarak Türk dermatologu Hulusi Behçet tarafından oral, genital ülserasyonlar ve göz bulguları triadı şeklinde tarif edilen, sebebi bilinmeyen fakat nonspesifik vaskülit ile karakterize olduğu düşünülen, mültisistemik bir hastalıktır. Kardiovasküler, pulmoner, urogenital, nörolojik, gastroentestinal sistemler ve eklemler tutulabilir.Akdeniz bölgesi, Orta Doğu ve Japonyada sık rastlanmakla birlikte tüm dünyada görülebilir. Behçet hastalığında nörolojik bulgulara yüzde 10-25 oranında rastlanır ve Nöro-Behçet olarak adlandırılır. Bunlar piramido serebellar belirtiler, kranial sinir parezileri, diplopi, nistagmus, konuşma bozuklukları gibi bulgulardır. Nöro-Behçet tanısında, bilgisayarlı tomografi ve anjiografiden de faydalanılmış olmakla birlikte Manyetik Rezonans diğerlerinden üstün bir yöntemdir. Çalışmamızda Nisan 1994-Ağustos 1995 tarihleri arasında, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyodiagnostik Ana Bilim Dalında, 18'i Behçet Hastalığı tanısı ile izlenen, 2'sinde Behçet Hastalığı düşünülen ve tümünde nörolojik bulgular saptanan 20 hastaya MR incelemesi yapıldı. 15'i erkek, 5'i kadın olan hastaların yaş ortalaması 34.1 'di. Tüm hastalarda beyin sapı ve diansefalon tutulumunun ön planda geldiği görüldü. İki hastada servikal spinal kordda Behçet miyeliti olarak değerlendirilen lezyonlar saptanırken bir hastada Behçet vaskülitine sekonder olduğu düşünülen diansefalik subakut hematom izlendi. Nöro-Behçet lezyonlarının ayırıcı tanısında MS ve diğer ak madde patolojileri, laküner infarkt, genişlemiş perivasküler alanlar ve rombansefalit dikkate alınmalıdır.