Mesane tümörlerinin evrelendirilmesinde Manyetik Rezonans`ın rolü

Abstract

75 SONUÇ VE ÖZET Klinik olarak mesane tümörü tanısı konan 16 olgunun MR ile evrelendirmesini yaparak sonuçlarımızı histopatolojik neticeler ile karşılaş tırdık. Radyolojik yöntemler ile evrelendirme yaparken mesane duvarındaki kas tabakasının invazyon derecesini (T2-T3a) saptamak önem taşımak tadır. MR ile bu ayırım sınırlı bir şekilde yapılabilmektedir. Teknik geliş melere paralel olarak daha başarılı sonuçlar alınabilmektedir. Mesane tümörlerinin MR ile evrelendirmesinde TUR sonrası gelişen hemoraji ve akut ödem tümörün ayırıcı tanısını zorlaştırmaktadır. MR öncesi TUR yapılan olgulardan 3 'ünde tümör lokalizasyonundaki girişime sekonder değişiklikler sonucu tümör evreleri olduğundan daha yüksek bulunmuştur. Bu nedenle mesane tümörlerinin evrelendirilmesine MR ile başlanmalı, daha sonra bunu klinik-evrelendirme takip etmelidir. Mesane tümörlerinin doğru evrelendirmesi prognoz ve tedavi planlanması açısından önemlidir. Çalışmamızda MR ve histopatolojik bulguların karşılaştırması sonucu MR'ın doğru evrelendirme oranı % 81.25 (13/16) bulunmuştur. Kemik infiltrasyonu ve lokal tümör büyümesini araştırmada MR BT'den daha üstündür. Lenf ganglionlarının tutulumunu saptamada ise MR ve BT eşdeğer nitelikte bulunmuştur. Çalışmamızda MR ile76 lenfadenopatiler % 81 doğruluk oranında saptanmıştır. Sonuç olarak MR ve TUR mesane tümörlerinin doğru evrelendirmesinde birbirini tamamlayıcı nitelikte bulunmuştur. Ancak tedavinin planlanmasında önem taşıyan T2-T3a evrelerinin ayırımı MR ile başarılı bir şekilde yapılabilmektedir. Bu nedenle MR, evrelendirmede ilk tercih edilecek yöntem olmaktadır.