Oküler hipertansiyon, normotansif (düşük tansiyonlu) glokom ve primer açık açılı glokomda görme alanı özelliklerinin bilgisayarlı perimetri ile değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET Bilgisayarlı otomatik perimetri görme alanı karşılaştırmak amacıyla, optik disk görünümlerine göre gruplara ayrılmış, oküler hipertansiyon, primer açık açılı glokom ve Normotensif (düşük tansiyonlu) Glokomlu hastalara Humphrey bilgisayarlı görme alanı (santral 30-2 eşik testi ve nazal step eşik testi) muayenesi yapıldı ve hastalardan elde edilen güvenli görme alanı testleri değerlendirmeye alındı. Ayrıca hastaların optik disklerin değerlendirmesi ve göz içi basınçların düzenli ölçümlerinin yapılması ile çalışmanın önemli bir bölümünü oluşturmuştur. Göz içi basıncın ortalamasını saptarken, hastanın son üç ölçümünü dikkate alıp ve ortalama değerini belirledik, yapılan her gözün bilgisayarlı Humphrey görme alanı testinden Global indekslerini MD (Mean Deviation), PSD (Pattern Standart Deviation), CPSD (Corrected Pattern Standart Deviation), SF (Shortterm fluctuation) incelemeye aldık ve elde edilen değerler tek tek saptandı. Bulunan 67sonuçlar her grup için toplu olarak tablo halinde çalışmada gösterilmektedir. Saptadığımız değerlerin ortalamaları da grafik şeklinde, üç grup için çizilmiştir. Ayrıca belirlediğimiz global indekslerin değerleri (MD, PSD, CPSD, SF) her üç grup için dağılımı yapılarak tablo şeklinde gösterilmiştir. Hastaların yaşlan ve cinsiyetleri de çalışmanın gruplarına dağılımı yapılarak, tablo şeklinde belirlenmiştir. Tüm grupların hastalanndan elde ettiğimiz global inekslerin değerleri, One- way-ANOVA istatistik yöntemi ile analizi yapıldı ve her üç grupta PSD ve CPSD için anlamlı bir fark saptanmazken (p>0.05), MD için, oküler hipertansiyon ile primer açık açılı glokom grupları arasında anlamlı bir fark saptarken, (p<0.05) Normotensif (düşük tansiyonlu) ve primer açık açılı glokom gruplarda sonuçlar birbirine yakınken, ikili karşılaştırmada anlamlı fark gösterdi. Aynı şekilde oküler hipertansiyon ile normotensif glokom grupları arasında da anlamlı fark saptandı. Çalışmanın sonucunda primer açık açılı glokom ile Normotensif (düşük tansiyonlu) glokom grupların birbirlerine yakın patolojik sonuçlar gösterirken, oküler hipertansiyon grubu ise normale yakın sonuçlar gösterdi ve Humphrey bilgisayarlı görme alanı muayenelerinde saptadığımız defektler ve tipik glokom gruplara özgü değişiklikler oküler hipertansiyon grubun haricinde diğer iki glokom gruplarda birbirine yakın bulgular elde edildi. Göz içi basıncı değeri ne olursa olsun, şüpheli her olguda bilgisayarlı görme alanı muayenesi ile birlikte optik disk değerlendirilmesi yapılmalı ve hastalar izlenmelidir.