Sperm iyileştirme yöntemlerinin sperm işlev testleri üzerine etkisi

Abstract

ÖZET Amaç : Bu çalışma ile, infertil veya fertil erkeklerden alınan spermada, sperm işlev testlerini kıyaslayarak, bu işlev testlerinden fertiliteyi belirlemede hangisinin daha iyi bir parametre olduğu ve sperm hazırlama yöntemlerinin bu işlevler üzerine etkisi araştırılmıştır. Materyal-Metod : Bu amaçla, 23 çocuğu olmayan ve sperm parametreleri bozuk olan erkeklerin spermaları çalışma grubu, fertilitesi kanıtlanmış 20 spermada kontrol grubu olarak çalışmaya alındı.Alınan semen örneklerinde, sayı, hareketlilik, yapı değerlendirildikten sonra, işlev testlerinden akrozom reaksiyonu (3-6. saat ), hipoosmotik şişme (swelling) ve DNA boyama testleri yapıldı. Semen örnekleri.yüzdürmet swim-up) ve percoll ile hazırlandıktan sonra seçilmiş sperm örneklerine, akrozom reaksiyonu Ca ionofor ile uyarılarak, aynı testler tekrar uygulandı. Bulgular : Çalışma grubunda, semen parametrelerinden sperm yoğunluğu, hareketliliği, yapısı ve sperm işlev testlerinden akrozom reaksiyonu, çekirdek olgunlaşma oranları, kontrol grubuna göre, ileri derecede anlamlı (p< 0,001 ), HOS pozitiflik oranları anlamlı derecede (p< 0,01 ) düşük bulundu.Semen yüzdürme ve percoll ile hazırlandıktan sonra, her üç işlev testinde, spontan değerlere göre anlamlı derecede iyileşme görülürken, çalışma grubunun değerleri, HOS testi dışında, kontrol grubuna göre düşük kalmaya devam etti.Ancak hazırlama ile seçilmiş spermlerin, uyarılmış akrozom reaksiyonu, HOS ve çekirdek olgunlaşma oranlarındaki iyileşme, percoll sonrasında swim-up a göre daha yüksek bulundu.Aradaki fark, çalışma grubunun çekirdek olgunlaşma oranı dışında, istatistiksel olarak anlamlı idi(p<0,01). Sonuç : Sperm işlev testlerinden uyarılmış akrozom reaksiyonu ve akridin oranj ile DNA boyama testlerinin, daha iyi bir gösterge ve sperm hazırlama yöntemlerinden percoll ün işlevsel sperm seçmede yüzdürmeden daha başarılı olduğu inancındayız.

SUMMARY Purpose : Comparative semen specimens obtained from infertile and fertile couples regarding sperm function test, we tried to examine wich one of these tests is a better parameter in determining fertility and the effect of sperm preparation methods on this functions by means of this study. Material - Method : In this study, we included male partners of 23 infertile couples having impaired parameters, and 20 male whose fertility have been proved as the control group. After sperm count, motiliy, morfology have been detected, acrosome reaction, (3-6 hours) hypoosmotic swelling and nucleer maturation tests are performed. Then, semen specimens are prepared with swim-up and percoll and by inducting acrosome reaction with Ca ionophore to the selected sperm specimens, same tests are repeated. Results : In the study group, among semen parameters, motility, sperm concentration, morphology and in sperm function tests acrosome reaction, nuclear maturation rates are found highly significant (p< 0,001) but HOS positivity rates are significantly ( p<0,01 ) lower with respect to the control group. After semen is prepared with swim-up and percoll a significant improvement is observed in every three function tests compared with the spontaneous values but, the values of the study group continued to be lower with respect to the control group except HOS test. However, the improvement in the HOS, nuclear maturation and inducted acrosome reaction rates, among sperm selected with preparation are found higher with respect to swim-up after percoll. The diffrence was statistically significant except nuclear maturation rate of the study group (p< 0,01) Conclusion : We belive that among sperm function tests, inducted acrosome reaction and DNA dye tests with acridine orange are a better indicator and among sperm preparation methods, percoll is more successful than swim-up in functional sperm selection.