Böbrek tümörlerinin bilgisayarlı tomografi ile evrelendirilmesi

Abstract

59 ÖZET Günümüzde böbrek hücreli karsinomların tanısında ve evrelendi- rilmesinde BT incelemeleri yaygın olarak kullanılmaktadır. Böbrek hücreli karsinomlar yavaş büyüyen tümörlerdir. Ancak tanı konduğunda tümör lokal invazyon veya metastaz yapmış olabilir. Tümörün erken dönemde saptanması, evrelendirilmesi hem tedavi seçimini etkileyecek hem de mortali- te oranını düşürecektir. BT ile kesitsel anatomi hakkında ayrıntılı bilgiler elde edilmekte olup böbrek tümörlerinde doğru tanı oranı % 93-97'ye ulaş maktadır. Ve yüksek doğruluk oranlarında tümörler evrelendirilmektedir. Çalışmamızda böbrek kitlesi olan 20 hasta kontrastsız ve 100 mi bolus tarzda İV kontrast madde verilerek BT ile incelendi. Tümör boyutla rı, tümörün kapsül ve perirenal yağlı dokuya uzanımı, renal ven ve VKÎ tutulumu, bölgesel lenf nodu varlığı, komşu organ invazyonu, uzak metas taz açısından değerlendirildi. BT bulguları eşliğinde tümörler Robson sınıf lamasına göre evrelendirildi. Histopatolojik sonuçlar göre BT'nin tümörün perirenal yağlı dokuya invazyonu saptamada doğruluğu % 55, sensitivitesi % 70, spesifisitesi % 78, vasküler invazyon değerlendirmede doğruluğu % 80, sensitivitesi % 75, spesifisitesi % 100, tümörün evrelendirmede doğ ruluğu % 80, sensitivitesi % 90, spesifisitesi % 88 olarak bulundu. Perire nal yağlı dokuya invazyonu değerlendirmedeki hatalar çıkarıldığında tümör evrelemede BT'nin doğruluğu % 94'e ulaşmaktadır. Sonuç olarak böbrek hücreli karsinomların tedavi protokolünün belirlenmesinde önemli olan evrelendirme için BT değerli ve güvenilir bir inceleme yöntemidir.