Primer alt oblik kas hiperfonksiyonu ve cerrahi tedavisi

Abstract

ÖZET Günümüzde primer alt oblik kas hiperfonksiyonunu ortadan kaldırmak açısından en ideal yöntemin hangisi olduğu konusunda fikir birliği yoktur. Bu çalışmada preoperatif alt oblik kas şiddeti ile cerrahi başarı oranı arasında kaçınılmaz olarak bir etkileşimin var olduğu gösterilmiştir. Preoperatif alt oblik hiperfonksiyonunun şiddetine göre doze edilebilmek gibi bir avantajı olan geriletme yönteminin, çok şiddetli hiperfonksiyon gösteren olgular dışında, kontrolsüz zayıflatma tekniklerinden olan miyektomi ve tenotomiye oranla daha yüksek oranda iyi sonuç verdiği saptanmıştır. Simetrik alt oblik kas hiperfonksiyonu olgularında miyektomi ve tenotomi ile değişken sonuçlar alınmasına karşılık, geriletme ile daima simetrik sonuç alınması, geriletmenin mümkün olduğunca rastlantıya yer bırakmayan güvenilir bir yöntem olduğunu ortaya koymaktadır. Diğer yandan asimetrik alt oblik kas hiperfonksiyonu varlığında, dozu asimetri oranında ayarlanarak asimetrik olarak uygulanan geriletme, miyektomi ve tenotomi yöntemlerinden daha yüksek oranda simetrik sonuç vermiştir. Bu da, alt oblik kasa uygulanan cerrahinin mümkün olduğunca doze edilebilir bir yöntemle gerçekleştirilmesi gerektiğini ortaya koymaktadır.