Hashimoto tiroidine bağlı subklinik hipotiroidide levotiroksin replasmanının serum anti-tiroid antikor düzeyleri üzerindeki etkisi

Abstract

17 ÖZET Hashimoto tiroiditine bağlı subklinik hipotiroidide serum TSH düzeyi ile anti-tiroid antikor düzeyleri arasında bir ilişki olup olmadığını ve levotiroksin replasmanının anti-tiroid antikor düzeyleri üzerindeki olası etkisini belirlemek amacıyla; Hashimoto tiroiditine bağlı subklinik hipotiroidi tanısı konulan 38 kadın olgunun 20'si levotiroksin replasman tedavisine alınırken (A grubu), yaş, serum tirotropin (TSH), antimikrozomal (anti-M) ve antitiroglobulin (anti-T) antikor düzeyleri yönünden eşlendirilen 18 olgu (B grubu) tedavisiz izlendi. Çalışmanın 6. ve 12. aylarında her iki grupta serum TSH, anti-M ve anti-T antikor düzeyleri ölçüldü. Tedavi öncesi tüm olgular birarada değerlendirildiğinde; serum TSH ve anti-M antikor düzeyleri arasında zayıf fakat anlamlı bir pozitif bağıntı (r=0.33, p<0.05) olduğu görüldü. Tedavisiz izlenen B grubunda 6. ve 12. aylarda ortalama serum TSH, anti-M ve anti-T antikor düzeylerinde anlamlı bir değişim olmadı. Buna karşın levotiroksin replasmanı uygulanan A grubunda tedavinin 6. ayında ortalama serum TSH, anti-M ve anti-T antikor düzeyleri tedavi öncesine göre anlamlı olarak azaldı (p<0.0001). Tedavinin 6. ve 12. ayları arasında serum anti- M ve anti-T antikor düzeylerinde saptanan azalma ise istatistiksel olarak anlamlı değildi. Çalışmanın 12. ayında A grubunda her iki anti- tiroid antikor düzeyi B grubuna göre anlamlı olarak daha düşüktü.18 Bu sonuçlar Hashimoto tiroiditine bağlı subklinik hipotiroidili olgularda serum TSH düzeyi ile anti-M antikor titresi arasında direkt bir ilişki olduğunu ve levotiroksin replasmanı ile serum TSH düzeyinin normale indirilmesinin anti-tiroid antikor düzeylerini anlamlı olarak azalttığını göstermektedir.