Idyopatik Parkinson Hastalığı`nda depresyon ve demans

Abstract

ÖZET VE SONUÇ İdyopatik Parkinson hastalığının (İPH) patafizyolojisi ve tedavisini kavrama yolunda çok önemli adımlar atılmaktadır. Elde edilen tüm ilerlemelere karşın İPH'nın başta davranışsal görünümleri olmak üzere pek çok yönü, henüz tam bir açıklığa kavuşamamıştır. Depresyon, İPH'ya bağlı olarak en sık ortaya çıkan nöropsikiyatrik bozukluklardan biri olmasına karşın, bu durumun sıklığı, klinik özellikleri, tedaviye yanıt vermesi, İPH'da görülen diğer kognitif bozukluklarla ilişkisi ve norobiyolojisi ancak kısmen bilinmektedir. Bu çalışmada, ambulatuar bir İPH'lı hasta populasyonunda depresyon varlığını araştırmak, depresyonun hangi demografik ve klinik özelliklerle ilişkili olduğunu belirlemek ve kognitif bozukluklarla ilişkisini araştırmak amaçlanmıştır. Ardışık 65 İPH'lı hastadan oluşan bir örneklem grubu alınarak, SCID-P ile depresyon tanısı konmuş ve hastalar depresyon alt gruplarına ayrılmıştır. Tüm hastalarda Beck ve Hamilton depresyon ölçekleri uygulanarak depresyon belirti profili araştırılmıştır. Nörolojik değerlendirme, Hoehn - Yahr yeti yitimi derecelendirme ölçeği ve Webster Parkinson belirtilerini değerlendirme ölçeklerinden yararlanarak yapılmıştır. Kognitif durumdaki bozulmayı değerlendirmek amacıyla Mini-Mental State Examination (MMSE) uygulanmıştır. Çalışmamızda hastaların %40'ında depresif bozukluk (%16.9'unda majör depresyon, %23.1'inda distimi) saptanmıştır. Depresyonu olan hasta grubunun yaş ortalaması, depresyon olmayan gruba göre daha düşüktür. Depresif belirtilerin kadınlarda daha sık olduğu gözlenirken, majör depresyon erkeklerde daha sık olarak saptanmıştır. İPH belirtileri, hastalığın evresi ve süresi ile depresyon varlığı ve şiddeti arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Majör depresyonu da hasta grubunun MMSE puanlan ise en düşük düzeyde bulunmuştur. 37