Sevofluranla uygulanan tek soluk inhalasyon indüksiyon tekniği ile propofolle uygulanan intravenöz indüksiyon tekniğinin sempatoadrenal yanıt üzerine etkileri

Abstract

ÖZET Biz çalışmamızda propofol ile uygulanan intravenöz indüksiyon tekniği ile sevofluranla uyguladığımız tek soluk inhalasyon indüksiyon tekniğinin endotrakeal entübasyon sonucu oluşan sempatoedrenal yanıt üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Genel cerrahi ameliyathanesinde öpere olacak ASA I ve ASA II sınıflamasına giren 40 hasta rastlantısal olarak 20'şer kişilik iki gruba ayrıldı. Her iki gruptaki hastalarda ameliyathanede 1,5 ug/kg fentanil ile premedike, %100 oksijen ile preoksijenize edildiler. Sevofluran grubundaki hastalara %8 sevofluran- %33 oksijen -%67 azot protoksit'den oluşan karışım tek soluk inhalasyon indüksiyon tekniği ile uygulandı. Kirpik refleksi kaybolduktan sonra 0,1 mg/kg vekuronium intravenöz verildi. Sevofluran konsantrasyonu %3'ü düşürüldü. Kürarize olan hastalar orotrakeal entübe edildi. Propofol grubundaki hastalara ise 2 mg/kg intravenöz propofol verildi. Kirpik refleksi kaybolduktan sonra 0,1 mg/kg vekuronium intravenöz verildi. Hastalar %33 oksijen-%67 azot protoksit- ile vantile edildi. Kürarize olan hastalar orotrakeal entübe edilidi. Hastaların sistolik, diastolik, ortalama arter basınçları, kalp atım hızlan ve oksijen satürasyonlan kaydedildi. Sevofluranla uyguladığımız tek soluk inhalasyon indüksiyon tekniği ile propofolle uyguladığımız intravenöz indüksiyon tekniğinin endotrakeal entübasyon sonucu oluşan sempatoadrenal yanıt üzerine etkileri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Fakat ortalama arter basınçları entübasyon sonrası 1. dakikada propofol grubunda başlangıç değerleriyle karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir artış gösterdi (p<0.05). Sevofluran grubunda ise entübasyon sonrası 1. dakikada ortalama arter basınçlanndaki artış, başlangıç değerleriyle karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamsızdı. Sonuç olarak, kardiyak riskli hastalarda serofluranla uygulanan tek soluk inhalasyon indüksiyon tekniği propofolle uygulanan intravenöz indüksiyon tekniğine tercih edilebilir kanısındayız. 49