Halotan ve İzofluran`ın, nonkardiyak cerrahide kardiyak hastalığı olan ve olmayan hastalarda peroperatif ve postoperatif dönemlerde kardiyak ritm üzerine etkilerinin sürekli holter monitörizasyon tekniği ilekarşılaştırılması

Abstract

Halotan ve izofluran'ın nonkardiyak cerrahide, kardiyak hastalığı olan ve olmayan hastalarda peroperatif ve postoperatif dönemlerde kardiyak ritim üzerine etkilerinin sürekli holter monitörizasyon tekniği ile karşılaştırılması GİRİŞ: Kardiyak hastalığı olanlarda daha belirgin olmak üzere, inhalasyon anesteziklerinin kardiyovasküler sistem (KVS) üzerine olumsuz etkileri olduğu bilinmektedir. Bu nedenle inhalasyon anesteziklerinin KVS üzerine olan etkilerini araştırmak ve KVS açısından daha güvenli olan inhalasyon anesteziğini saptamak için pek çok çalışma yapılmıştır. Biz de bu çalışma da nonkardiyak cerrahi operasyon geçirecek hastalarda izofluran ve halotanın, kardiyak problemi olan ve olmayan hastalarda, peroperatif ve postoperatif dönmelerde kardiyak ritim üzerine etkilerini sürekli holter monitörizasyon yöntemi ile karşılaştırmayı amaçladık. MATERYAL ve METOD: İÜ. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesi Etik Kurulu onayı alınarak 45 hasta (21 E, 24K) çalışma kapsamına alındı. ASA I grubu hastalar `normal hasta grubunu oluştururken, ASA II düzeyinde kardiyak sorunu olanlar hastalar `kardiyak hasta grubu'nu oluşturdu. Daha sonra her iki hasta grubu kendi içinde izofluran ve halotan verilenler olmak üzere iki alt gruba ayrılarak toplam 4 grup oluşturuldu. Grup-I: İzofluran ile uyutulan normal hastalar, Grup-ll: Halotan ile uyutulan normal hastalar, Grup-lll: İzofluran ile uyutulan kardiyak hastalar, Grup-IV: Halotan ile uyutulan kardiyak hastalar. Bütün hastaların kardiyak ritmleri preoperatif, peroperatif ve postoperatif dönemlerde Holter monitörizasyon tekniği ile toplam 48 saat kaydedildi. Elde edilen kardiyak ritim sonuçları ventriküler erken atım (VEA), atriyal erken atım (AEA), ventriküler taşikardi (VT), supra ventriküler taşikardi (SVT), ortalama kalp atım hızı (OKH) ve kardiyak ritim değişiklikleri bir kardiyoloji uzamanı tarafından değerlendirildi. Elde edilen veriler Mann Whitney U ve Friedman Two Way Anova istatistik testleri ile değerlendirildi ve p<0.05 anlamlı kabul edildi.