Rölatif fonksiyonların ve böbrek korteksinin değerlendirilmesinde Tc-99m EC ile Tc-99m DMS`nın karşılaştırılması

Abstract

ÖZET Böbreğin parenkimal infeksiyonu toplayıcı sistemin infeksiyonundan çok daha önemlidir. Bilindiği kadarıyla DMSA sintigrafisi renal kortikal anormallikleri tespit etmede kullanılan en hassas tekniktir (7,11). Bununla beraber, diğer renal ajanlarla kıyaslandığında DMSA daha fazla radyasyon dozu vermektedir (77,78). Bu çalışmada, özellikle pediatrik hasta grubuna daha az radyasyon veren EC kullanılarak bu ajanın rölatif böbrek fonksiyonlarının ve kortikal defektlerin değerlendirilmesdindeki yeri DMSA ile karşılaştırılarak araştırıldı. Çalışma 46 hastadaki 90 böbrek üzerinde yapıldı. EC sintigrafisindeki 0-150 sn görüntüleri toplanarak DMSA sintigrafisi ile renal kortikal defektleri görme açısından karşılaştırıldı. DMSA görüntüleri ile EC sintigrafısinin kortikal faz görüntüleri kortikal defektleri görme açısından ki kare testi ile kıyaslandığında ( DMSA referans olarak kabul edilerek) EC'nin duyarlılığı %91 özgüllüğü ise %96 olarak bulundu. DMSA ve EC 'den elde edilen rölatif fonksiyonlar karşılaştırıldığında ise ikisi arasında sıkı bir korelasyon bulundu(r=0.98), bu korelasyon atrofik böbreklerde ve hidronefrotik böbreklerde sırası ile r=0.80 ve r=0.78 olarak saptandı.Dördüncü ve 24.saatteki DMSA sintigrafısinde tespit edilen rölatif fonksiyonlar arasında sıkı bir korelasyon vardı(r=0.99). Sonuç olarak, renal kortikal defektlerin tespitinde EC sintigrafısinin faydalı olduğu, ancak küçük defektlerin değerlendirilmesinde DMSA'nın daha üstün olduğu; rölatif fonksiyon hesaplanmasında ise her iki ajanın kullanılabileceğine ancak atrofik ve hidronefrotik böbreklerde 4. saatlik DMSA görüntülerinin EC'den daha değerli olduğuna karar verildi. 55