Romatoid artritin periferik eklem tutulumlarının değerlendirilmesinde manyetik rezonans görüntüleme

Abstract

ÖZET Romatoid artrit, özellikle apendiküler iskeletin sinovyal eklemlerinde destrüksiyonla seyreden kronik inflamatuar bir hastalıktır. Hastalığın tanısında ve tedaviye yanıtın izlenmesinde direkt radyografi en yaygın olarak kullanılan görüntüleme yöntemidir. Ancak kemik erozyonları gelişmeden önceki erken evre hastalığın tanısında ve yumuşak doku patolojilerini göstermede son yıllarda MRG'nin yaran bildirilmektedir. Bu çalışmada, RA'li 23 hastanın 30 eklemi MRG ile incelenerek minör osseöz patolojiler, klinikte kuşkulamlmayan avasküler nekroz/kemik infarku gibi lezyonlar, artiküler efüzyon, sinovyal kist/bursit, kıkırdak ve menisküs destrüksiyonu, tendon ve tendon kılıfi patolojilerinin yam sıra hipertrofik sinovyal dokunun kendisi de görüntülendi. IV kontrast madde kullanımı sonrası pannus dokusunda aktif sinovite işaret eden intansite artışının belirlenmesi, hastalığın aktivitesinin gösterilmesi açısından özellikle önem taşımaktadır. Sonuç olarak, özellikle kontrastlı MRG, RA'li olgularda erken evrede tamda; her evrede hastalığın gerçek şiddeti ve yaygınlığım belirlemede; tedavi seçiminde ve tedaviye yanıtın izlenmesinde en iyi görüntüleme yöntemidir.