Akut miyokard infarktüsü ile HLA doku grubu ilişkisi

Abstract

ÖZET Koroner aterosklerozun etyolojisinde çok sayıda risk faktörünün bulunduğu, kronik inflamasyonun öncü ve etkin rol oynadığı bilinen bir gerçektir (21, 22. 23). Gerek toplumlararası morbidite ve mortalite gerekse aterom plağındaki inflamatuar cevabın farklılığı, KAH'a eğilimde HLA doku gruplarının genetik bir gösterge olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir. Bu bağlamda çalışmamızda, AMl'lii vakalarda aterosklerozun HLA doku grubu ilişkisi araştırıldı. Haziran 1996, Ocak 1997 döneminde Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Koroner Yoğun Bakım Ünitesi'ne yatan 15'i erkek, 15`i kadın akut myokard infarktüslü toplam 30 olgu hasta grubu olarak alındı. Kontrol grubu olarak KAH semptomu taşımayan, elektrokardiyografilerinde iskemik değişikliği olmayan, göz dibi muayenesinde aterosklerotik değişiklik saptanmayan, teleradyografisinde aterom plağı görünmeyen kişiler arasından seçildi. Doku tipi olarak HLA-AB, -DR,- DQ antijenleri lenfositotoksisite yöntemi ile araştırıldı. Hasta ve kontrol grupları arasında yaş ve cinsiyet dağılımı ve sigara, alkol, diabetes mellitus ve obesite sıklığı açısından iki grup arasında anlamlı fark bulunmazken; hipertansiyon, aile anemnezi ve hiperlipidemi hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulundu (sırayla p<0.0003. p<0.0001, p< 0.01). Hasta grubunda HLA-A2, HLA-DQ4, HLA-DQ7(3) antijenleri kontrol grubu ile karşılaştırıldığında hastalık ile anlamlı bir ilişki gösterdi. Sonuçta; myokard infarktüsü geçiren olgularda HLA antijenlerinin (HLA-A2, DQ4, DQ7(3)) KAH'na genetik eğilimde bir gösterge olabileceği kanısına varıldı. 23