Deneysel intraabdominal infeksiyon modelinde omentektominin peritoneal defans mekanizmalarına etkisi
- Global styles
- Apa
- Bibtex
- Chicago Fullnote
- Help
Abstract
intraabdominal infeksiyon peritoneal boşlukta infeksiyöz bir olayı gösterir ve infeksiyona yol açan bir mikroorganizmanın bulunması gerekir (1). Peritonit, peritonun inflamasyonu anlamını taşımaktadır. Bu nedenle de intraabdominal infeksiyonlar peritonitlerin spesifik bir şeklidirler (1). intraabdominal infeksiyon durumunda infeksiyonu sınırlamak için peritonun defans sistemleri devreye girerler. Peritoneal defans sistemleri arasında sayılan omentumun inflamasyonu sınırlama yeteneği çeşitli mekanizmalarla gerçekleştirilmektedir. İstanbul üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalında Omentektominin intraabdominal infeksiyoniarda Peritoneal Defans Mekanizmalarını nasıl etkilediğini göstermek amacıyla deneysel çalışmamızı gerçekleştirdik. I. Grup: Kontrol II. Grup: Çekum ligasyonu ve çekum perforasyonu II I. Grup: Çekum ligasyonu-Çekum perforasyonu-Omentektomi Her sıçan ilk laparotomi anı 0. saat olmak üzere 2. ve 4. saatlerde 1 mi serum fizyolojikle batın lavajı yapılarak peritoneal sıvı örnekleri alındı. Alınan peritoneal sıvı örneklerinden mikrobiyolojik tetkikler yapıldı. Sonuçlar incelendiğinde; 1 -Peritondaki toplam hücre sayısı: Omentektomi yapılan grupta, omentektomi yapılmayan gruplara oranla daha hızlı ve daha fazla artan peritoneal hücre grupları görüldü. Bunun nedeni olarak omentum gibi 54makrofajdan zengin ve koloni sitümülan faktör içeren bir organın ortamdan uzaklaştırılması, fibrinolitik aktivitenin ve fagositik etkinin bozulması ile olay yerine periferik kaynaklı makrofajların göçü olduğunu düşünülmekteyiz. Laparotomiyi takiben makrofaj ve lenfosit sayısında anlamlı düşme görüldü. 2-Peritoneal sıvının antibakteriyel aktivitesi: Periton sıvısı, Citrobacter freundii, Proteus mirabilis ve Enterobacter aerogenes'e etkisiz bulundu. Klebsiella pneumoniae'nin 8 saat süresince üremesini durdurdu. Candida albicans'ın 4. ve 8. saat sonunda alınan pasajlarından üremenin azaldığı, 24 saat sonraki pasajlarda üremenin arttığı görüldü. Escherichia coli ve Pseudomonas aeroginosea'nın 2. Saatten sonraki pasajlarında üremelerini durdurduğu görüldü, intraabdominal infeksiyonlarda başlıca patojen olan E. coli'ye karşı omentektomi sonrası peritoneal bakterisidal aktivitenin değişmemiş olduğu görüldü. Omentumun çıkartılmasıyla makrofaj ve makrofaj stimülan faktörün ortadan kaldırılması, fibrinolitik aktivitenin ve fagositik aktivitenin bozulması ile peritonreal kavitede vücut savunmasında kompansasyon mekanizmaları devreye girerek kemik iliği ve kan monositer kaynaklı makrofajların hızla peritoneal makrofajların yerini aldığı görüldü.
Collections