Çölyaklı çocukların aile bireylerinde çölyak hastalığı görülme sıklığı
- Global styles
- Apa
- Bibtex
- Chicago Fullnote
- Help
Abstract
ÖZET Çölyak hastalığı duyarlı kişilerde gluten içeren gıdaların alınmasından sonra ortaya çıkan bir malabsorbsiyon sendromudur. Bazı ailelerde birden fazla bireyde görülebilir. Çölyak hastalığının aile içi görülme sıklığı ile ilgili az sayıda çalışma vardır. Bilgilerimize göre hastalığın Türkiye' deki aile içi sıklığı ile ilgili bir çalışma yapılmamıştır. Bu nedenle bizde takibimiz altındaki çölyaklı çocukların birinci derece akrabalarında hastalığın sıklığını araştırmak istedik. Çalışmaya Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Pediatrik Gastroenteroloji Bilim Dalı' nda izlenmekte olan 31 çölyaklı çocuğun 113 birinci derece akrabası alındı. Altmış anne-baba ve 53 kardeşin yaş ort±SS' lan sırasıyla 37.5±7 yaş (dağılımı 24-59 yaş) ve 14.7±6.2 yaş (dağılımı 2-32 yaş) olarak bulundu. Aile bireylerinin ayrıntılı sorgulaması ve fizik muayenesi yapıldı ve AGA ölçümü için kan alındı. Antigliadin antikorları ELİSA yöntemi ile ölçüldü. Çalışmaya alınan 60 anne- babanın AGA IgG ve AGA IgA' larının ort±SS' lan sırasıyla 10.0±23.3 AU (dağılımı 0-108.1 AU) ve 13.0±19.7 AU (dağılımı 0-123.6 AU), 53 kardeşin ise 18.6±22.0 AU (dağılımı 0-97 AU) ve 7.8±15.9 AU (dağılımı 0-91.9 AU) olarak bulundu. Anne-babaların beşinde (%8.3) AGA IgG, 11' inde (%18.3) AGA IgA, kardeşlerin 13' ünde (%24.5) AGA IgG, beşinde (%9.4) AGA IgA pozitif olarak bulundu. Altmış anne-babadan AGA IgG ve/veya AGA IgA' sı pozitif bulunan 12' sinden 11' ine, 53 kardeşten AGA IgG ve/veya AGA IgA' sı pozitif bulunan 16' sından 15' ine olmak üzere toplam 26 hastaya ince barsak biopsisi yapıldı. Biopsiler sonucunda bir annede VA bulundu ve ÇH tanısı ile glutensiz diete alındı. Ayrıca bir annede villus/kript oranında azalma ve IEL' de artış bulundu, fakat bulgular tipik ÇH histopatolojik bulguları ile uyumlu olmadığı için latent ÇH olarak değerlendirildi. Bir kardeşte ise villus/kript oranında azalma vardı, ancak İEL normal sayıda bulundu. Villus atrofisi görülmediği için bu olguda latent ÇH olarak kabul edildi. Sonuç olarak çalışmamızda çölyaklı çocukların birinci derece akrabalarında ÇH sıklığı yaklaşık %1, latent ÇH sıklığı ise %1.8 olarak bulundu. Riskli gruplara AGA ölçümü ve pozitif olarak bulunan bireylere ince barsak 37biopsisi yapılmasının asemptomatik çölyaklı olguların tespit edilmesinde yararlı olduğu sonucuna varıldı. 38
Collections