Gebe sıçanlarda karbondioksit yerine helyum pnömoperituanın kan gazları üzerine etkileri

Abstract

ÖZET Değişen fizyolojik ve anatomik özellikler.gebe hastadaki cerrahi sorunların çözümünde karışıklık ve gecikmeye yol açabilir. Bu durum son otuz yılda fetal ve maternal mortalitenin ana nedeni olarak gösterilmiştir. Bugün çok yönlü yaklaşımla, iyi hazırlanan hastada, uygun anestezi ve iyi cerrahi teknik ile gebeliğin korunacağı ve anneye ait risklerin en aza indirilebileceği bilinmektedir. Özellikle minimal invaziv cerrahiye olanak sağlayan laparoskopinin gebelerdeki kullanımı ile açık cerrahide görülen birçok komplikasyonun önlenmesi olasıdır. Ancak, minimal invaziv girişimin cerrahi üstünlüklerine karşın, karbondioksit pnömoperituanının olumsuz etkileri, gebelerde laparoskopik yaklaşım konusunda çekincelere yol açmıştır. Karbondioksit periton yolu ile emilerek maternal ve fetal asidoza yol açmaktadır. Uzayan ağır maternal asidozun maternal ve fetal etkileri hakkında ciddi kaygılar vardır. Buradan yola çıkarak.daha önce diğer bazı hasta gruplarında pnömoperituan amacıyla önerilmiş olan helyumu, gebe sıçanlarda uygulayarak kan gazları üzerine etkilerini araştırdık. Çalışmamızın sonuçları, helyumun, karbondioksit gibi ciddi hiperkarbi ve asidoza yol açmadığını göstermiştir. Fiziksel ve kimyasal özellikleri ile pnömoperituan için uygun bir gaz olan helyum karın içi basıncın 4-6 mmHg'nın üzerine çıkarılmadığı gebe sıçanlarda ideal bir pnömoperituan sağlamıştır. 31