Semptomatikalopeside etyolojik faktörler

Abstract

SONUÇ VE ÖZET Çalışma kapsamına CTF Dermatoloji Anabilim Dalı Saç Polikliniğine mayıs 1996 - şubat 1999 arasında difruz saç dökülmesi şikayeti ile baş vurmuş ve sonrasında semptomatik alopesi ve/veya androgenetik alopesi tanısı ile takip edilen 183 kadm hasta alınmıştır. Bulgular ve istatistiksel çalışmalar incelendiğinde, %54.1'ine semptomatik alopesi, %25.1'ine androgenetik alopesi ve %20.8'ine semptomatik ve androgenetik alopesi tanısı konmuş bu hasta grubunda tüm tetkiklere rağmen etyolojik hiç bir faktör bulunamayan vaka oranının literatürle uygunluk gösterir şekilde %3.82 olduğu görülmektedir, öncelikle ve özellikle vurgulamak istediğimiz nokta, difruz saç dökülmesinin nedeninin saptanmasında detaylı bir anamnez ve dikkatli bir klinik muayene kadar laboratuar tetkiklerinin de önemidir. Hastaların sadece %37.3'ünün anamnezinde asosiye bir semptom ya da hastalık ve %15.5'inde ilaç kullanımı saptanmışken diğer muayene ve Özellikle laboratuar tetkikleri sonucunda %96.18'inde saç dökülmesini açıklayabilecek bir bulguya rastlanmış olması bu görüşümüzü desteklemektedir, özellikle ülkemizin sosyokültürel yapışırım getirdiği ve anamnez almada sıkça karşılaşılabilecek güçlükler gözönüne alındığında ayrıntılı bir laboratuar incelemesinin vazgeçilmez olduğunu düşünüyoruz. Bu durumda unutulmaması gereken bir husus etyoloji araştırmasının gerektiğinde uzun bir süreci kapsayabileceği ve bunun da iyi bir hasta uyumunu gerektirdiğidir. Bir diğer dikkati çeken ve üstünde durmak istediğimiz nokta kanda çinko ve B12 değerleridir. Çinkonun normalden düşük düzeylerde bulunması %38.5 oranıyla en sık rastlanan patolojik laboratuar bulgusunu oluşturmaktadır. B12 eksikliği ise %16.8 vakada saptanmıştır. Semptomatik alopesinin etyolojisinin araştırılmasında yaygm olarak bilinen demir eksikliği (olgularımızda %21 oranında bulunmuştur), tiroid hastalıkları ve bazı hormonların laboratuar tetkikleri yanında çinko ve B12 saptanmasının da asla unutulmaması gerektiği kanısındayız. Gerek T3, T4 ve TSH ve gerekse FSH, LH, prolaktin, DHEA-S, serbest testosteron ve 17 a hidroksiprogesteron değerlerinde çinko, demir ve B12 ile karşılaştırıldığında 55