Kardiyopulmoner bypass esnasında roller pompa ve santrifugal pompa kullanımında ortaya çıkan hemodinamik, biyokimyasal ve klinik değişikliklerin karşılaştırılması

Abstract

90 ÖZET Bu çalışma İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı'nda 1 Haziran 1989-1 Mayıs 1992 tarihleri arasında açık kalp ameliyatına alınarak kompleks kardiyak kapak ameliyatı yapılan ve kardiyopulmoner bypass süresi 120 dakikanın üzerinde olan 63 olgu üzerinde yapılmıştır. Tüm olgular ameli yat öncesi ve pompa esnasındaki verilere göre belirli bir standart içerisinde seçilmiştir. Tüm olgular Grup 1 : Roller pompa kullanılanlar (n: 38), Grup 2 : Santrifugal pompa kullanılanlar (n: 25), olarak iki gruba ayrılmış ve kardiyopulmoner bypass sırasında pompa akım hızı kan basıncı, ameliyat esnasında sıvı dengesi, biyokimyasal veriler ile klinik olarak karşılaştırılmalardır. Çalışmamızda iki grup arasında platelet sayısının korunması, ilk 8 saatlik drenaj ve postoperatif kan gereksinimi, verilen kan miktarı ile diürez, postoperatif nörolojik komplikasyon görülme sıklığı yönünden anlamlı fark bulunmuş, pompa akım hızı ve kan basıncı, ameli yat esnasında total sıvı balansı, platelet dışında biyokimyasal değişiklikler, postoperatif kardiyak, renal, solunum, GÎS komplikasyonlarının görülme sıklığı yönünden anlamlı farklılığın olmadığı görülmüştür. Bu bulguların ışığında uzun süreli KPB uygulanması sırasında daha az kan travması, daha iyi organ korunması yönünden santrifugal pompanın roller pompadan daha üstün olduğu düşünülmektedir.