Rezin infiltrasyon uygulanmış sağlam ve demineralize minede farklı yüzey pürüzlendirme yöntemlerinin makaslama bağlanma kuvvetine etkisi

Abstract

Bu in-vitro araştırmanın amacı, rezin infiltrasyon tekniği uygulanmış sağlam veyademineralize mine yüzeyine farklı pürüzlendirme yöntemlerinin; makaslamabağlanma dayanımına etkisini değerlendirmektir. Bu araştırmada 180 adet çekilmişinsan üst keser dişlerinin mine yüzeyleri kullanılmıştır. Örneklerin yarısı deneyselolarak demineralize edilmiş (14 gün, asidik tampon, pH 4.8) diğer yarısı ise sağlamolarak bırakılmıştır. Sağlam (S) ve demineralize (D) örnekler (n=90) ilk olarak iki altgruba ayrılmıştır (n=45): Rezin infiltrasyon uygulanmış grup (Icon, DMG) (I) ve rezininfiltrasyon uygulaması yapılmamış grup (IY). Daha sonra bu gruplar dapürüzlendirme prosedürlerine göre üç alt gruba daha ayrılmıştır (n=15): 35% FosforikAsit (FA), %9 Hidroflorik Asit (HFA), Er,Cr:YSGG lazer (L). Rezin infiltrasyonuygulanmış gruplara pürüzlendirme prosedürleri öncesinde termal siklus (5000X, 5°-55°C) yapılmıştır. Pürüzlendirme prosedürlerini takiben etch and rinse adeziv sistem(Adper Single Bond 2, 3M ESPE) ve mikro hibrit kompozit rezin (Filtek Z250, 3MESPE) örnek yüzeylerine uygulanmıştır. Tüm örnekler, termal siklus (x5000, 5°-55°C)sonrası makaslama bağlanma kuvveti test cihazında 1mm/dk piston başlığı hızındaanaliz edilmiştir. Kompozit rezinlerin başarısızlığa uğradığı andaki değerkaydedilmiştir. Başarısızlığa uğramış örnekler başarısızlık tipini belirlemek içinstereomikroskop altında X20 büyütmede gözlenmiştir. Veriler, üç yönlü Anova ileanaliz edilmiştir ve çoklu karşılaştırmalar Bonferroni testi ile %5 anlamlılık düzeyindeyapılmıştır. Sonuçlar, I gruplarında FA hem sağlam hem de demineralize minedeanlamlı şekilde diğer pürüzlendirme gruplarından daha yüksek makaslama bağlanmadayanımı değerleri göstermiştir (p<0,05). L sağlam minede HFA'dan daha yüksekbağlanma dayanımı gösterirken (p<0,05), demineralize grupta HFA ile benzer değerlergöstermiştir (p>0,05).viIY gruplarında; L ve HFA hem sağlam hem de demineralize minede benzer sonuçlargöstermiştir (p>0,05). FA, sağlam minede diğer pürüzlendirme gruplardan dahayüksek bağlanma dayanımı (p<0,05) göstermiştir. FA, IY gruplarında demineralizeminede L ile benzer (p>0,05); HFA'dan yüksek (p<0,05) bağlanma dayanımıgöstermiştir.I gruplarında; HFA ile pürüzlendirilmiş sağlam mine grubu, demineralize minegrubundan daha düşük bağlanma dayanımı göstermiştir (p<0,05). FA ve L ilepürüzlendirilmiş sağlam ve demineralize mine grupları arasında istatistiksel olarakanlamlı fark yoktur (p>0,05).IY gruplarında HFA ve L ile pürüzlendirilmiş demineralize mine grupları, sağlammine gruplarından daha yüksek bağlanma dayanımı göstermiştir (p<0,05). FA ilepürüzlendirilmiş sağlam mine grubu demineralize mine grubundan daha yüksekbağlanma dayanımı göstermiştir (p<0,05).HFA ve L ile pürüzlendirilmiş sağlam mine grupları arasında rezin infiltrasyonuuygulanmış gruplar daha yüksek bağlanma dayanımı göstermiştir (p<0,05). FA ilepürüzlendirilmiş sağlam mine grupları arasında ise IY grubu, I grubundan daha yüksekbağlanma dayanımı göstermiştir (p<0,05).Demineralize minede pürüzlendirme yönteminden bağımsız olarak I grupları IYgruplarından daha yüksek bağlanma dayanımı göstermiştir (p<0,05).Sonuç olarak %35 fosforik asit bağlanma dayanımına zarar vermeden rezin infiltrantuygulanmış mine üzerinde kullanılabilir.

The aim of this in-vitro study was to determine the influence of resin infiltrantapplication on the shear bond strength of different etching methods on sound anddemineralized enamel. 180 extracted human upper incisor's enamel surfaces were usedin the study. Half of the specimens were artificially demineralized (14 days, acidicbuffer, pH 4.8), other half remained sound. Sound and demineralized samples (n=90)were divided first into 2-subgroups (n=45): Resin Infiltrated Group (Icon, DMG) (I)and No Resin Infiltrated Group (IY). Then, these groups were also divided into threeaccording to the etching procedures (n=15): 35% Phosphoric Acid (FA), %9Hydrofluoric Acid (HFA), Er,Cr:YSGG laser (L). The caries infiltrant applicatedgroups were thermocycled (5000X, 5°-55°C) before the etching procedures. Followingdifferent etching procedures, a micro hybrid composite (Filtek Z250, 3M ESPE) wasapplied on enamel surfaces by using an etch-and-rinse adhesive system (Adper SingleBond 2, 3M ESPE). All specimens were analyzed after thermocycling on a shear bondstrength testing machine at a crosshead speed of 1mm/min. The values were recordedat the time of failure of composite resins. The failed samples were examined under astereomicroscope at X20 magnification to determine the mode of failure.The data were statistically analyzed by three-way Anova and multiple comparisonswere made by Bonferroni test at 5% significance level.The results revealed that in I groups; FA showed significantly higher shear bondstrength value than other etching groups both in sound and demineralized enamel(p<0,05), but L showed higher bond strength than HFA in sound enamel (p<0,05),while it had similar value with HFA in demineralized group (p>0,05). In IY groups;LA and HFA showed similar values in both sound and demineralized enamel (p>0,05),but FA showed higher bond strength value than other etching groups in sound enamelviii(p<0,05), and similar value with L (p>0,05) and higher value than HFA (p<0,05) indemineralized enamel.In I groups; HFA etched sound enamel group showed lower bond strength value thandemineralized enamel group (p<0,05). In both FA and L etched groups, there was nostatistically significant difference between sound and demineralized groups (p>0,05).In IY groups; HFA and L etched demineralized enamel groups showed higher bondstrength than sound enamel groups (p<0,05). FA etched sound enamel group showedhigher bond strength values than demineralized enamel group (p<0,05).Among HFA and L etched sound enamel groups; resin infiltrated groups (I) showedhigher bond strength values (p<0,05). Among FA etched sound enamel groups, IYgroup showed higher bonding strength than (I) group (p<0,05).In demineralized enamel; I groups showed higher bond strength than IY groupsirrespective of the etching procedures (p<0,05).In conclusion, 35% phosphoric acid can be used on resin infiltrated enamel withoutimpairing the bond strength.