Beslenme ve yaşam şekli değişikliklerinin alkolik olmayan karaciğer yağlanması olan hastalardaki etkisi

Abstract

Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı (NALFD), karaciğer hastalıklarının öndegelen nedenidir, metabolik sendromun hepatik versiyonu olarak kabul edilir. Obezite,tip 2 diyabet, dislipidemi ve insülin direncine sahip kişilerde yaygındır. Dünya çapındaciddi bir halk sağlığı sorunu olmasına karşın hastalığın prevelansını belirlemek oldukçazordur. Bu çalışmada amaç; NAFLD tanısı almış hastaların, NAFLD uygun beslenmetedavisi, beslenme eğitimi ve düzenli egzersiz programı sonucunda kazandıkları doğrubeslenme alışkanlıkları ve kaybettikleri ağırlıkla birlikte hastaların kan bulgularındakidüzelmenin saptanmasıdır.Çalışma, Ağustos 2016 - Ocak 2017 tarihleri arasında Bursa Çekirge DevletHastanesi dahiliye polikliniğinden diyet polikliniğine NAFLD tanısı konularakgönderilmiş 30 hasta retroprospektif olarak değerlendirilmiştir. Çalışmaya katılan 30hastanın % 40'ı erkek, % 60'ı kadındır. Yaş ortalaması 45.80±10.27 yıldır. 30 hastanın3 ay boyunca sadece beslenme tedavisi, beslenme eğitimi ve egzersiz önerisisonucunda; ağırlık (kg), BKİ, yağ oranları, AKŞ, ALT, AST, GGT, CHOL, TG, LDL,HDL ve HbA1C seviyelerindeki farklılıklar incelenmiştir. 30 hastada başlangıç ile 3. aysonunda ağırlık (kg), BKİ ve yağ oranları düşerek anlamlı azalmalar tespit edilmiştir. 30hastada başlangıç ile 3.ay sonunda ağırlık(kg), BKİ ve yağ yüzdelerinde89,88±12,94'dan 81,15±11,34'e, 32,97±5,47'dan 29,72±4,51'e ve 36,94±9,41'den29,78±9,4'e düşerek anlamlı azalmalar tespit edilmiştir (p<0,001). Hastaların başlangıçile 3. ay sonunda AKŞ, ALT, AST, GGT, CHOL, TG, LDL, HDL ve HbA1Cseviyelerinde de anlamlı fark saptanmıştır (p<0,001).Bu çalışmada NAFLD uygun beslenme tedavisi, beslenme eğitimi ve egzersiz ileyaşam biçimi değişikliği sonucu ağırlık kaybı ile hastalık ile ilgili bulgularda düzelmeolabileceği belirlenmiştir.Anahtar Kelimeler: Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı, Ağırlık kaybı,Beslenme tedavisi, Yaşam biçimi değişikliği, Antropometrik ölçümler

Nonalcoholic fatty liver disease (NALFD) is a leading cause of liver disease andis considered as the hepatic side of metabolic syndrome and is extremely common insubjects with obesity, type 2 diabetes mellitus, dyslipidemia and insulin resistance.Although it is a serious public health problem worldwide, it is very difficult todetermine the prevalence of the disease. In this study; NAFLD-diagnosed patients areaimed to determine the correct nutritional habits that NAFLD has acquired as a result ofappropriate nutritional therapy, nutritional training and regular exercise programs and toimprove blood tests in patients with lost weight.Study; 30 patients who were referred to Bursa Çekirge State Hospital'spolyclinic from the polyclinic diet to NAFLD were retrospectively evaluated betweenAugust 2016 and January 2017. %40 out of 30 patients participanting in the study aremale and %60 are female. The average age of participants (average ±standard deviation)is 45.80±10.27. Differences in kg, BMI, fat percentages, fasting blood glucose, ALT,AST, GGT, total chosterol, TG, LDL, HDL, HBA1C levels were investigated in 30patients for 3 months only as nutrition therapy, nutrition education and exerciserecommendations. In 30 patients, significant reductions in weight, BMI, and fatfractions were detected as a result of the baseline versus and the 3rd monthcomparisons. In 30 patients, significant reductions in weight, BMI, and fat fractions(respectively 89,88±12,94-81,15±11,34, 32,97±5,47-29,72±4,51 ve 36,94±9,41-29,78±9,4) were detected as a result of the baseline versus and the 3 rd monthcomparisons (p<0.001).There was a significant difference in the levels of fasting bloodglucose, ALT, AST, GGT, total chosterol, TG, LDL, HDL, HBA1C at baseline and 3rdmonth comparison of the patients (p <0.001).In this study, it was determined that appropriate nutrition therapy, nutritioneducation and exercise, lifestyle change after weight loss and improvement in diseaserelated findings could be observed in NAFLD.Key Words: Non-alcoholic fatty liver disease, Nutritional therapy, Weight loss,Lifestyle modification, Anthropometric measurements