Hastane yönetiminde kapasite ve kaynak yönetim kararlarının maliyet, kalite ve finansal performans üzerindeki etkileri

Abstract

Bu çalısmanın amacı, tesis yönetimi, teknoloji yatırımlarının yönetimi, personelyönetimi ve sürekli iyilestirmenin alt boyutlarının hastanelerin maliyet, kalite vefinansal performansı üzerindeki etkileri ve bu etkilerin yatak kapasitesine göredegisip degismedigini incelemektir. Türkiye genelinde 418 hastanenin 860yöneticisinin çalısmaya katılımı saglanmıstır. SPSS 13.0 ve AMOS 4.0 programlarıkullanılarak kesifsel ve dogrulayıcı faktör analizi yapılmıs ardından da degiskenlerarasındaki iliski çoklu regresyon analizleriyle test edilmistir.Tüm örneklem üzerinden yapılan regresyon analizleri sonucunda, kapasiteartırımının yönetimi ve yetkilendirmenin hastanelerin maliyet, kalite ve finansalperformansı üzerinde istatistiksel olarak anlamlı etkiye sahip oldugu, egitim veyetenegin ise sadece maliyet ve kalite performansı üzerinde istatistiksel olarakanlamlı etkiye sahip oldugu gözlenmistir. Ayrıca hasta kabulünün yönetimininfinansal performans üzerinde, klinik teknolojilere yapılan yatırım ise hem maliyethem de kalite performansı üzerinde etkili oldukları görülmüstür. Buna ilave olarak,personel fazlalıgının yönetiminin sadece maliyet performansı üzerinde, bilgi&ofisteknolojilerine yapılan yatırımın ise kalite ve finansal performans üzerindeistatistiksel olarak anlamlı etkiye sahip oldukları gözlenmistir.Yatak kapasitesinin ılımlastırıcı degisken etkisine yönelik yapılan regresyonanalizleri sonucu yatak kapasitesi 100'ün üzerinde olan hastanelerde, kapasiteartırımının yönetiminin ve yetenegin maliyet performansını etkileme düzeyinin yatakkapasitesi 100'ün altında olan hastanelere göre daha yüksek oldugu bulunmustur.Ayrıca, yatak kapasitesinin yetenek ve yetkilendirmenin kalite performansıüzerindeki etkisinde ılımlastırıcı etkiye sahip oldugu sonucuna ulasılmıstır. Bunailave olarak kapasite artırımının yönetimi, bilgi ve ofis teknolojilerine yapılanyatırım, yetenek ve yetkilendirmenin finansal performansı etkileme düzeyinin yatakkapasitesi 100'ün üzerinde olan hastanelerde daha yüksek oldugu gözlenmistir.

Our aim in this study, to investigate the effects of facility management,technology management, personnel management and continuous improvement on thecost, quality, and financial performance of the hospitals. We will also investigatewhether these factors are related with the bed capacity of the hospitals. We havereached 860 managers in 418 hospitals. Exploratory and Confirmatory factor analysisis used to analyze the data. We also explored the relation among the factory bymultiple regression analysis. We used SPSS 13.0 and AMOS 4.0 software packages.Regression analysis done on the whole sample data revealed that capacityexpansion management and empowerment have a statistically significant affect on thecost, quality, and the financial performance whereas training and skills have astatistically significant affect on the cost and quality performance. We also observedthat patient admission management affects financial performance, and clinicaltechnologies, as expected affect the cost and quality performance. Moreover, we haveconcluded that the affect of management of personnel surplus on the costperformance is statistically significant.We used bed capacity as a mediator variable in regression analysis andobserved that capacity expansion management and skills have a greater affect on thecost in hospitals with 100 or more beds than the hospitals that have fewer than 100beds. Additionally bed capacity is a mediator variable for the affect of skills andempowerment on the quality performance. Moreover, capacity expansionmanagement, investment in information and office technologies, skills andempowerment have a greater affect on the financial performance in hospitals with abed capacity 100 or more.