Sol ana koroner arter hastalığı risk faktörlerinin akut koroner sendrom ve stabil koroner arter hastalığı üzerine etkisi.

Abstract

-Kardiyovasküler sistem hastalıkları özellikle yaşlı nüfusun daha fazla olduğugelişmiş ülkeler ve batı dünyası başta olmak üzere dünyada en önde gelen morbiditeve mortalite sebepleri arasında yerini korumaktadır. Kardiyovasküler hastalıklarınabağlı ölümlerin ise en büyük kısmını koroner arter hastalığı oluşturmaktadır.Mortalitesi ve morbiditesi bu kadar yüksek olan bir hastalıkta hastalığı önceden tespitetmek risk faktörlerini belirlemek önem arzetmektedir. Geniş epidemiyolojikçalışmalar sonucunda hastalığa yol açan majör risk faktörleri belirlenmiş olmasınarağmen yeni risk faktörlerini belirlemeye ihtiyaç vardır. Yapılan epidemiyolojikçalışmalar aterosklerozun vasküler yatakta lipid birikimi ile birlikte olan kronikinflamatuar bir hastalık olduğunu göstermektedir.Biz çalışmamızda Ocak 2004 ile Nisan 2012 tarihleri arasında akut koronersendrom (AKS), stabil angina pektoris ve diğer nedenlerle hastanemize başvurupyapılan koroner anjiografi sonrası sol ana koroner arter (LMCA) hastalığı tanısıkonulan hastaların aterosklerotik risk faktörlerini ve bu risk faktörlerinin klinik geliştablosu üzerine olan etkisini geriye dönük araştırdık. Çalışmamızda koroner artercerrahisi olanlar ileri dönem böbrek yetersizliği olanlar, yetersiz klinik ve laboratuarverisi olanlar LMCA dışında diğer damarlarında ciddi lezyonu olan hastalarçalışmaya alınmadı. LMCA hastalığı olan hastalar AKS sonrası tanı alanlar grup 1,SAP sonrası tanı alanlar grup 2 olarak ikiye ayrıldı.Cinsiyet açısından (p=0.02), aile öyküsü açısından (p=0.02), grup 1 ve grup 2hastaları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı. Laboratuarparametrelerinden ise LDL değerleri açısından (p=0.03), nötrofil değerleri açısından(p=0.005), lenfosit değerleri açısından (p=0.04), monosit değerleri açısından(p=0.01) hemoglobin değerleri açısından (p=0.005), RDW değerleri açısından(p=0.03), nötrofil/lenfosit oranı açısından (p=0.01) grup 1 ve grup 2 arasındaistatistiksel olarak anlamlı fark saptandı.Sonuç olarak çalışmamızdan elde edilen veriler benzer çalışmalardakiverileri desteklemekte olup, özellikle neutrofil/lenfosit oranının AKS hastaları lehineyüksek olması gelecekte bu hastaları ön görmede önemli yer tutacağınıdüşünmekteyiz.Anahtar kelimeler: Akut koroner sendrom, koroner anjiografi, sol ana koroner arterhastalığı, kardiyovasküler sistem

--