Primer baş ağrılı kadın hastalarda cinsel işlev bozuklukları

Abstract

ÖZETPrimer bas agrıları (PBA) kisinin verimliligini ve yasam kalitesini belirgin sekildeetkileyen hastalıklardır. Cinsel islev bozuklugu (CB) ise çok çesitli faktörlerin sebepolabildigi önemli bir saglık sorunudur. Bu çalısmada, PBA?lı kadınların cinselislevlerini saglıklı kontrol grubu ile karsılastırmayı, bas agrısının türü, sıklıgı, süresi,egitim durumu, gelir seviyesi, sigara kullanma öyküsü, kan prolaktin, TSH ve T4düzeyleri ile iliskisini tespit etmeyi amaçladık.Gaziosmanpasa Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji kliniginde migren tanısıalan 41, gerilim tipi bas agrısı (GTBA) tanısı alan 39 kadın hasta ve 41saglıklıgönüllü çalısmaya alındı. CB, ?Kadın Cinsel Fonksiyon Endeksi(FemaleSexualFunction Index:FSFI)? kullanılarak degerlendirildi. KatılımcılaraBeck Depresyon Ölçegi (BDÖ) uygulanarak depresyon saptanan bireyler çalısma dısıbırakıldı. Gruplar arasında yas, BDÖ, prolaktin, TSH, T4 degerleri bakımındanistatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Migren grubunda %75.6, GTBA grubunda %79.5, kontrol grubunda ise % 7,3 CB tespit edildi. FSFI skorları migren grubunda21.59 ± 6.38, GTBA grubunda 22.31 ± 5.25, kontrol grubunda 31.15 ± 3.60 idi. FSFItotal skoru ve istek, uyarılma, lubrikasyon, orgazm, cinsel basarı ve agrıdan olusanFSFI alt grup skorları migren ve GTBA grubunda kontrol grubuna göre istatistikselolarak anlamlı derecede düsüktü (p<0.001). Migren ve GTBA grupları arasında FSFIve bilesenleri açısından anlamlı bir fark saptanmadı (p=0.810). lkokul mezunlarının%62.7'sinde, ortaokul mezunlarının %58.1'inde, lise-üniversite mezunlarının ise%32.3' ünde CB vardı. Egitim seviyesi ile CB arasında kuvvetli negatif korelasyonve gruplar arasında anlamlı fark saptandı (p=0.019).Bulgularımız, migren ve GTBA'lı kadınlarda CB' nin kronik hastalık ve/veyaagrının rolü dısında karmasık bir çok mekanizmaya baglı olabileceginidüsündürmektedir. Büyük hasta gruplarında yapılacak uzun süreli, prospektifçalısmalar, primer bas agrılarında cinsel islev bozuklugunun iyi anlasılmasına vetedavi yaklasımlarının olusturulmasına katkıda bulunacaktır.Anahtar kelimeler: Migren, Gerilim Tipi Bas Agrısı, Cinsel slev Bozuklukları, FSFI

ABSTRACTPrimary headaches (PH) are diseases that specifically affect productivity and the lifequality of people. Sexual dysfunction (SD) is an important health problem caused byseveral factors. In this study, we aimed to compare the sexual functions of femalepatients with the control group, and to determine its relationship with the type ofheadache, frequency, period, educational status, level of income, smoking history,blood prolactin, TSH and T4 levels.41 female patients diagnosed with Migraine and 39 patients diagnosed withtension type headache (TTH), and 41 healthy volunteers in GOPU, Faculty ofMedicine, Neurology Clinics were included into the study. SD was evaluated usingFSFI. Beck Depression Scale was performed to whole participants, and theindividuals determined with depression were excluded. There was no statisticallysignificant difference between the groups in terms of age average, BMI, BDS,prolactin, TSH, T4 average values (p>0.05). SD was determined in 75.6% of themigraine group, and in 79.5% of the TTH group. Average FSFI scores were 21.59 ±6.38 in the migraine group, 22.31 ± 5.25 in the TTF group, and 31.15 ± 3.60 in thecontrol group. FSFI score, and sub-group scores including desire, arousal,lubrication, orgasm, sexual satisfaction and pain were found as statistically andsignificantly lower in the migraine and tension type headache groups than the controlgroup (p<0.001). No significant difference was determined between migraine andTTH groups in terms of FSFI and its components (p=0.810). SD was determined in62.7% of elementary education graduates, in 58.1% of secondary educationgraduates, and in 32.3% of the high school-university graduates. A strong negativecorrelation was determined between the level of education and SD and a significantdifference was found between the groups (p=0.019).Our findings reveal that SD in female patients with migraine and TTH candepend upon several complicated mechanisms apart from the role of a chronicdisease and/or pain. Analyzing the sexual functions of female patients with primaryheadache through the long-term and prospective studies including large number ofpatients will contribute upon understanding the sexual dysfunction in female patientswith primary headache better and creating treatment approaches.Key Words: Migraine, Tension Type Headache, Sexual Dysfunctions, FSFI