İnhalasyon anesteziklerin bazı biyokimyasal parametreler üzerine etkisinin araştırılması

Abstract

IV INHALASYON ANESTEZIKLERIN BAZI BİYOKİMYASAL PARAMETRELER ÜZERİNE ETKİSİNİN ARAŞTIRILMASI Aydın AKKAYA Biyoloji Anabilim Dalı, Yüksek Lisans Tezi, 2005 Tez Danışmanı: Yrd. Doç. Dr. Mustafa YÖNTEM ÖZET Çalışmamızın amacı inhalasyon anesteziklerin (sevoflurane ve desflurane) bazı biyokimyasal parametreler (karaciğer ve böbrek) üzerine etkilerini karşılaştırmaktır. Çalışmamıza fiziksel durumu ASA I-II grubuna uyan ve ameliyatları planlanan 25-65 yaş arasında 35 hasta dahil edildi. Karaciğer böbrek fonksiyonları normal olan hastalar kullanılan anestezik ajana göre rastgele 2 gruba ayrıldı (Desflurane n:17, Sevoflurane n:18). Her iki gruba ait hastaların demografik verileri benzerdi. Tiyopental ve cisatracurium ile indüksiyonu takiben, anestezi idamesi kontrollü ventilasyon ile % 50 N20 - % 50 oksijen ve volatil ajanlardan biri ile [Desflurane (Grup D), Sevoflurane (Grup S)] sağlandı. Hastalardan operasyon öncesi ve postoperatif 24. saatte venöz kan örnekleri alınarak serum BUN, Üre, Kreatinin, AST/sGOT, ALT/sGPT düzeylerine bakıldı. Gruplar arasında preoperatif ve postoperatif biyokimyasal parametrelerde istatistiksel açıdan önemli bir farklılık yoktu. Postoperatif AST düzeyinde her iki grupta da artış görülürken Grup S 'te artış istatistiksel olarakta anlamlı idi (P<0,05). İki grup arasında ALT düzeyinde farklılık olup postoperatif ALT düzeyi Grup S 'te yüksekti. GrupS ve Grup D 'nin böbrek fonksiyonları üzerine etkisi istatistiksel açıdan anlamsızdı. Sonuç olarak biyokimyasal parametrelerdeki değişim gözlemlenmiş; inhalasyon anesteziklerin primer etkisi postoperatif karaciğer fonksiyonları üzerine olmuştur. Çalışmamızın sonuçlarına göre, özellikle karaciğer hastalığı olan kişilerde genel anestezi uygulaması sırasında desfluran 'm sevoflurane 'a iyi bir alternatif olabileceği sonucuna varıldı. Anahtar Kelimeler: İnhalasyon anestezikleri, Sevoflurane, Desflurane, Biyokimyasal parametreler.

EFFECTS OF VOLATILE ANESTHETICS ON SOME BIOCHEMICAL PARAMETERS Aydın AKKAYA Department of Biology, M.S.Thesis, 2005 Thesis Supervisor: Assist. Prof. Dr. Mustafa YÖNTEM SUMMARY The aim of this study was to investigate effects of volatile anesthetics (Sevofiurane and desflurane) on some biochemical parameters ( Renal and Hepatic Function ). 35 patients American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status I-II scheduled to operate were included in the study. Patients with normal renal and hepatic functions were randomly allocated into two groups according to the inhalation agents used (Desflurane n:17, sevofiurane n:18). Group S and Group D were similar with respect to age, sex, ASA status, and anesthetics durations. In all groups, general anesthesia was induced with thiopentone and cisatracurium and maintained with 50 % N20 - 50 % oxygen and one of the two volatile agents [Desflurane (Group D) and sevofiurane (Group S)]. Blood samples were taken before surgery and 24 hours postoperatively, to determine serum BUN, Urea, Creatinin, AST/sGOT, ALT/sGPT levels. There was no significant differance between anesthetic group in preoperative and postoperetive biochemical parameters. AST levels increased 24 h postoperatively in both groups, but more in Group S and statistically significant (P<0,05). The differans in serum ALT levels between the two groups. Postoperative ALT levels were increased in 24 h posoperatively in Group S. These were no statistically significant differences in measured parameters of renal function Grup S compared Grup D. In conclusion; the primary effects of volatile anesthetics were on the biochemical parameters of liver postoperatively. These result suggest that desflurane may be preferred during anesthesia especially in patients with preexisting hepatic disease and may be on good alternative to sevofiurane. Keywords: Volatile anesthetics, Sevofiurane, Desflurane, Biochemical parameters.