Adli otopside infantisid tanısına yönelik incelemelerin retrospektif değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET 1977-1987 yılları arasında Adli Tıp Kurumurnda otopsisi yapılan 315 kuşkulu yenidoğan ölümü ve 52 infantisid olgusunun otopsi raporları retrospektif taranarak, dış ve iç muayene bulguları canlı doğum ve matürite kriterleri.yapılan özel incelemeler ile ölüm nedenleri araştırılmıştır. Kuşkulu yenidoğan ölümü ve infantisid olguları toplam adli otopsilerin lOOCfde 25` idir. Cesetler saklanarak olay gizlenmeye çalışılmıştır( 142 olgu % 60), bu nedenle geç bulunan olgularda otopsi çürümenin ileri devrelerinde yapılmıştır( 111 olgu % 45.7). Fetal yaşın saptanmasında özellikle Beclard(% 84.5) ve Kalkaneus(% 80.1) kemikleşme noktalarının ölçümleri ne ağırlık verilmiştir. Akciğerlerin su deneylerine ve histolojik incelemesine morfolojik bulguların yetersizliğinde başvurulmuştur Olgularımızda gastrointestinal sistemin su deneyi rutin uygulamada kullanılmamıştır( 1 kuşkulu yeni doğan ölümü olgusunda yapılmıştır ).Toksikolojik incelemeye zehirlenme olasılığını ekarte etmek amacıyla başvurulmuştur(201 olgu % 63.6).73 Kuşkulu yenidoğan ölümü olgularında en sık karşılaşılan ölüm nedeni ölü doğumdur(% 50.8). Bunu doğum travması(% 17.8) ve solunum yetersizliği(% 15.9) izlemiştir. Daha sonra sırasıyla enfeksiyon(% 4.6) konjenital anomaliler(% 3) ve prematürelik(% 1.5) az görülen ölüm nedenlerini oluşturmuşlardır. Kuşkulu yenidoğan ölümü olgularının % 6.4'ünün ölüm nedeni saptanamamıştır. İnfantisid olgularında en sık başvurulan öldürme şekli kafa travmasıdır(kafa kırma) (23 olgu % 44.3). Ayrıca 7 olguda kafa travması bir başka eylem eşliğinde uygulanmıştır(% 13. 5). İkinci sırada gelen öldürme şekli zorlu asf iksilerdir( 16 olgu % 30.8).Olgularımız da diğer öldürme şekillerine ender olarak başvurulmuştur(6 olgu % 11.5).infantisid olgularında kasıtlı ihmal ve terk yolu ile ölüm görülmemiştir.